三踝骨折术后恢复锻炼分早期、中期、后期，早期包括肌肉等长收缩和关节活动度小范围练习；中期有踝泵运动加强版和直腿抬高练习；后期包含站立位踝关节活动和步行练习，锻炼要循序渐进，依自身恢复情况调整，出现异常及时停练咨询医生，不同个体锻炼有差异需个性化方案。
适用人群：适用于所有三踝骨折术后早期患者，包括不同年龄、性别和病史情况的患者。
具体做法：主要是进行下肢肌肉的等长收缩，比如小腿的腓肠肌和比目鱼肌，以及大腿的股四头肌等。患者平卧，将下肢伸直，然后用力收缩股四头肌，保持5-10秒，再放松，重复进行；同样，踝关节做背伸和跖屈的等长收缩动作，每次保持5-10秒，每组10-15次，每天3-4组。通过肌肉等长收缩可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，而且不会过多影响骨折部位的稳定性。
关节活动度小范围练习：
适用人群：一般情况较好，骨折部位相对稳定的患者。对于老年患者，要根据其身体状况适当调整动作幅度和强度；年轻患者可适当增加活动度练习的强度。
具体做法：在医护人员指导下进行踝关节小范围的屈伸活动，例如在膝关节保持伸直的情况下，缓慢地将踝关节背伸，角度控制在0-30°左右，然后再缓慢跖屈，同样控制在0-30°左右，每次活动10-15次，每天3-4次。这样可以逐步恢复踝关节的活动度，避免关节僵硬。
中期（术后2-6周）
踝泵运动加强版：
适用人群：骨折部位恢复情况较好的患者，不同年龄、性别患者可根据自身恢复情况调整。
具体做法：患者仰卧或坐姿，双腿伸直，脚尖缓慢向上勾起，尽力使脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后脚尖缓慢向下伸展，尽力使脚尖远离自己，保持5秒左右，一组进行10-15次，每天3-4组。随着恢复情况的改善，可以逐渐增加活动范围，比如在勾起脚尖时尽量使踝关节背伸到更大范围（但要在无痛范围内），伸展脚尖时尽量使踝关节跖屈到更大范围。通过加强版的踝泵运动可以进一步促进下肢血液循环，增强踝关节周围肌肉力量。
直腿抬高练习：
适用人群：骨折部位稳定，具备一定肌肉力量的患者。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖稳定后进行练习；高血压患者要注意练习时避免血压过高。
具体做法：患者仰卧，患侧下肢伸直，缓慢抬起，使下肢与床面成30-45°角，保持5-10秒，然后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。随着力量的增强，可以逐渐增加抬高的角度和保持的时间。直腿抬高练习可以增强股四头肌等下肢肌肉力量，为后期的负重行走做准备。
后期（术后6周以上）
站立位踝关节活动：
适用人群：骨折愈合较好，具备一定平衡能力的患者。老年人站立时要有人在旁协助，防止摔倒；有膝关节疾病的患者要注意保持膝关节的稳定。
具体做法：患者站立位，双脚与肩同宽，缓慢进行踝关节的屈伸、内翻和外翻活动。屈伸活动如之前所述，内翻时尽量使脚底向内侧倾斜，外翻时尽量使脚底向外侧倾斜，每个方向活动10-15次，每天3-4次。通过站立位的踝关节活动可以进一步恢复踝关节的正常活动范围和功能，适应日常站立和行走的需求。
步行练习：
适用人群：骨折愈合良好，下肢力量恢复较好的患者。对于儿童患者，要在家长陪同下进行，注意选择平坦、安全的场地；老年患者步行时要使用助行器等辅助器具。
具体做法：开始时可在平行杠内进行步行练习，患者双手握住平行杠，缓慢进行步行，保持身体平衡。逐渐过渡到在平地上步行，步行速度由慢到快，距离由短到长。步行练习可以增强下肢的承重能力和协调能力，逐步恢复正常的行走功能。
在整个三踝骨折恢复锻炼过程中，要遵循循序渐进的原则，根据自身恢复情况调整锻炼强度和方式。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应立即停止锻炼并咨询医生。同时，不同个体由于年龄、身体状况、骨折严重程度等因素的差异，锻炼的具体进展和方式可能会有所不同，需要在医生或康复治疗师的指导下进行个性化的锻炼方案制定。
