儿童常见不良口腔习惯包括吮指、咬唇、偏侧咀嚼、吐舌习惯,这些习惯均会带来危害,如吮指致牙齿排列不齐、颌骨发育异常;咬唇致前牙开合、面部形态改变;偏侧咀嚼致面部不对称、牙齿咬合紊乱;吐舌致前牙开合、牙齿排列异常,且各习惯受年龄、心理等因素影响,不同年龄阶段影响程度有别。
一、儿童常见的不良口腔习惯及其危害
(一)吮指习惯
1.危害表现
牙齿排列不齐:长期吮指会影响牙齿的正常萌出和排列。对于乳牙期的儿童,吮拇指时,拇指对正在萌出的上前牙产生压力,可导致上前牙前突,出现开唇露齿的情况;同时,下前牙受到拇指的阻挡,可能会被压向舌侧,造成下牙弓狭窄,影响上下牙齿的正常咬合关系。在替牙期和恒牙期,吮指习惯持续存在,会进一步加重牙齿排列的紊乱,增加牙齿拥挤等问题的发生风险。
颌骨发育异常:吮指产生的压力会影响上颌骨的正常发育,导致上颌骨前突,下颌骨后缩,形成典型的“腺样体面容”,表现为面中部凹陷、上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐等,不仅影响面部美观,还可能影响口腔的正常功能,如咀嚼、吞咽和发音等。
2.影响因素:儿童的年龄是一个重要因素,一般来说,3岁以内的儿童出现的生理性吮指可能会随着年龄增长而自行消失,但如果超过5岁仍有明显的吮指习惯,危害就会逐渐显现。此外,儿童的心理状态也有影响,当儿童处于紧张、焦虑等不良情绪时,吮指习惯可能会更频繁地出现。
(二)咬唇习惯
1.危害表现
前牙开合:咬下唇习惯较为常见,长期咬下唇会使下前牙受到向前的压力,而上前牙受到向后的压力,导致上下前牙不能正常咬合,出现前牙开合,影响咀嚼功能,食物容易残留,进而增加龋齿和牙周疾病的发生风险。咬上唇习惯则可能导致上前牙被压向舌侧,下前牙突出,造成牙齿排列不齐和颌骨发育的异常。
面部形态改变:咬唇习惯会影响面部的正常发育,长期咬下唇可能导致下唇肥厚、上唇短缩,影响面部的美观。同时,还可能引起唇部周围肌肉的异常发育,进一步影响面部的对称性和协调性。
2.影响因素:咬唇习惯的发生与儿童的心理行为状态密切相关,例如儿童可能因模仿他人、缓解紧张情绪等原因养成咬唇习惯。不同年龄阶段的儿童,咬唇习惯对口腔和面部发育的影响程度不同,年龄越小,骨骼的可塑性越强,长期咬唇对颌骨发育的影响可能越明显。
(三)偏侧咀嚼习惯
1.危害表现
面部不对称:长期用一侧牙齿咀嚼食物,会导致咀嚼侧的咬肌和颞肌发达,而非咀嚼侧的肌肉得不到充分锻炼,逐渐萎缩,从而出现面部左右不对称的情况,影响面部美观。
牙齿咬合紊乱:偏侧咀嚼会使咀嚼侧的牙齿长期处于过度使用状态,而非咀嚼侧的牙齿使用较少,导致咀嚼侧的牙齿磨耗严重,非咀嚼侧的牙齿可能出现食物嵌塞、龋齿等问题,同时还会影响上下牙齿的正常咬合关系,造成牙齿排列不齐和颌骨发育的不对称。
2.影响因素:儿童的生活习惯是主要影响因素,比如儿童可能因为一侧牙齿有疼痛等不适而长期用另一侧咀嚼,或者因个人偏好选择偏侧咀嚼。不同年龄的儿童,偏侧咀嚼对口腔和面部发育的影响程度不同,在生长发育旺盛的时期,如替牙期,偏侧咀嚼对颌骨发育的影响更为显著。
(四)吐舌习惯
1.危害表现
前牙开合:吐舌时,舌头位于上下前牙之间,会阻碍前牙的正常萌出和咬合,导致前牙无法正常接触,出现前牙开合。随着年龄增长,开合情况可能会逐渐加重,严重影响咀嚼和发音功能。
牙齿排列异常:长期吐舌会使上前牙受到舌体的向前推力,而下前牙受到舌体的向后推力,影响牙齿的正常排列,导致上前牙前突、下前牙拥挤等牙齿排列不齐的问题。
2.影响因素:儿童的口腔功能发育不完善以及心理因素可能导致吐舌习惯的形成。例如,儿童在学习说话等口腔功能发育阶段,可能会不自觉地出现吐舌习惯。同时,一些心理压力较大的儿童也可能通过吐舌来缓解情绪。不同年龄的儿童,吐舌习惯对牙齿和颌骨发育的影响程度不同,幼儿期的吐舌习惯如果不及时纠正,可能会对恒牙的萌出和排列产生长期不良影响。