颈椎骨质增生治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有改善生活方式（姿势调整、适度运动）和物理治疗（热敷、牵引）；药物治疗有非甾体抗炎药、营养神经药物；手术治疗适用于保守治疗无效且有严重神经或脊髓压迫症状者，术后需康复训练，治疗需综合患者具体病情等选合适方法以缓解症状、提高生活质量。
一、一般治疗
1.改善生活方式
姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，如使用手机、电脑时应保持颈部处于中立位，每隔一段时间起身活动颈部。对于长期伏案工作者，建议使用符合人体工程学的座椅和工作台，使颈部、腰部等部位能得到良好的支撑。例如，工作1小时左右应起身做颈部伸展运动，如左右转动颈部、前后仰头等，每次10-15分钟，可缓解颈部肌肉疲劳，减少颈椎进一步退变的风险。
适度运动：适当进行一些有助于颈部肌肉锻炼的运动，如游泳，尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部始终处于伸展状态，能有效锻炼颈部肌肉力量，增强颈椎的稳定性。此外，还可进行一些简单的颈部保健操，如颈部的顺时针和逆时针旋转运动，但要注意运动幅度不宜过大、速度不宜过快，避免造成颈部损伤。不同年龄段的人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式，年轻人身体柔韧性和耐力较好，可选择强度稍大的运动；老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走、太极拳等，同时在运动时要注意安全，避免摔倒等意外情况发生。
2.物理治疗
热敷：可以使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻因颈椎骨质增生引起的疼痛等不适症状。对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能不太敏感，热敷时要注意控制温度和时间，避免烫伤皮肤，建议温度控制在40-50℃，时间不超过15分钟；老年人皮肤较为脆弱，热敷时也需谨慎，防止出现皮肤损伤。
牵引治疗：可在医生指导下进行颈椎牵引，通过牵引装置对颈部施加一定的拉力，拉开椎间隙，减轻颈椎间盘对神经根等组织的压迫。牵引的重量和时间应根据患者的具体情况进行调整，一般牵引重量从3-5千克开始，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。但对于严重骨质疏松、颈椎不稳定等患者不适合牵引治疗，牵引过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时停止牵引。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情；对于有肾功能不全的患者，使用时也需密切监测肾功能，防止药物对肾脏造成损害。
2.营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根出现神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物，促进神经功能的恢复。甲钴胺一般耐受性较好，但个别患者可能会出现胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐等，若出现严重不适需及时就医。
三、手术治疗
1.手术适应证：如果患者出现严重的神经或脊髓压迫症状，如肢体无力进行性加重、行走困难、大小便失禁等，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等，但手术风险相对较高，可能会出现出血、感染、神经损伤等并发症风险。对于老年患者或合并有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，手术风险会进一步增加，在决定是否手术时需充分评估患者的全身状况和手术收益与风险比。
2.术后康复：手术后患者需要进行较长时间的康复治疗，包括颈部的康复训练、肢体功能锻炼等。康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行循序渐进地进行，促进颈部功能的恢复和身体整体状况的改善。例如，术后早期可进行简单的颈部肌肉等长收缩训练，逐渐过渡到颈部的主动活动训练等。不同年龄、不同基础疾病的患者康复训练的强度和进度可能会有所不同，需个性化制定康复方案以确保康复效果和患者安全。
颈椎骨质增生的治疗需要根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法，遵循早期、综合治疗的原则，以最大程度地缓解症状、提高患者的生活质量。
