肩周炎可通过物理治疗（热敷、按摩、康复训练）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物）、中医治疗（针灸、推拿）及手术治疗（保守无效且粘连严重时考虑）进行治疗，不同人群治疗需注意相应事项，如老年人、儿童在各治疗方式中有不同的注意要点。
一、物理治疗
（一）热敷
1.作用原理：通过温热效应促进局部血液循环，放松肌肉，缓解肩周炎引起的疼痛和肌肉紧张。例如，有研究表明，适当的热敷可使局部血管扩张，血流量增加，有助于炎症介质的代谢。
2.方法：可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；年轻人则可根据自身耐受情况适当调整温度和时间。
（二）按摩
1.作用原理：专业的按摩能够松解粘连的软组织，改善肩关节的活动度。按摩可以促进肌肉的放松，减轻肌肉痉挛，还能刺激局部的神经末梢，调节神经系统功能。
2.方法：由专业的康复治疗师进行按摩，主要按摩肩部的斜方肌、三角肌等肌肉。按摩的力度要适中，以患者能够耐受且感觉舒适为准。对于有严重骨质疏松的老年人，按摩时要特别注意力度，避免造成骨折等损伤；年轻人可根据自身肌肉紧张程度适当调整按摩力度。
（三）康复训练
1.钟摆运动
作用原理：通过肩关节的摆动，逐渐增加肩关节的活动范围。
方法：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，然后做前后、左右以及圆周方向的摆动，每次摆动10-15次，每天进行3-4组。对于儿童，由于肩部骨骼肌肉尚未发育完全，进行钟摆运动时要在专业人员指导下进行，避免过度运动造成损伤；成年人可根据自身情况逐渐增加摆动幅度和次数。
2.爬墙运动
作用原理：帮助患者逐渐提高肩关节的上举功能。
方法：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天进行3-4次，每次尽量达到自己的最大高度。老年人进行爬墙运动时要注意动作缓慢，避免因平衡不好摔倒；年轻人可适当加快速度，但也要以不引起疼痛加剧为度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，需谨慎使用；儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药进行止痛，可优先考虑物理治疗等非药物干预方法。
2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤渗透作用，减轻局部炎症和疼痛。局部外用药物相对全身用药副作用较小，但对于皮肤过敏的患者要避免使用；儿童皮肤娇嫩，使用局部外用药物时要注意观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒等过敏症状应立即停用。
三、中医治疗
（一）针灸
1.作用原理：通过刺激穴位，调节经络气血，达到疏通经络、止痛的效果。针灸可以调节人体的气血运行，改善肩关节局部的气血供应，缓解疼痛和肌肉紧张。
2.方法：选取肩髃、肩髎、肩贞等肩部相关穴位进行针刺。对于老年人，由于皮肤松弛、肌肉萎缩等原因，针刺时要注意进针的深度和角度；儿童进行针灸时要安抚其情绪，避免哭闹导致断针等意外情况发生。
（二）推拿
1.作用原理：与按摩类似，通过手法操作调整肩部的肌肉、骨骼等结构，改善肩关节功能。推拿可以促进肩部经络气血的流通，缓解肌肉痉挛和粘连。
2.方法：由中医推拿师进行操作，包括揉、按、推、拿等手法。对于体质虚弱的老年人，推拿力度要轻柔；儿童的骨骼肌肉处于发育阶段，推拿时要特别注意手法的温和，避免影响骨骼肌肉的正常发育。
四、手术治疗
1.适用情况：对于经过长时间保守治疗无效，肩关节粘连严重、活动受限非常明显的患者，可考虑手术治疗。例如，肩关节镜下松解术等。
2.注意事项：手术治疗有一定的风险，如感染、出血等。老年人身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，术前要进行全面的身体评估；儿童一般不采用手术治疗肩周炎，因为儿童的肩周炎多可通过非手术方法恢复。
