长骨刺受多种因素影响，年龄方面儿童少见、成年人随年龄增长几率增加、老年人更普遍；性别上虽差异不显著，但女性更年期后雌激素变化及男性重体力劳动等会有影响；生活方式中过度运动、运动损伤、职业重体力劳动或不良姿势、体重过重均易致骨刺；病史方面关节疾病史如类风湿关节炎及创伤史如骨折复位不良也会引发骨刺。
一、年龄因素
（一）儿童
儿童长骨刺相对较少见，但在一些特殊情况中可能出现。比如先天性骨骼发育异常的儿童，由于骨骼发育的结构异常，随着生长发育过程，骨骼之间的力学关系改变，可能会引发骨刺形成。例如先天性髋关节发育不良的儿童，髋关节的力学环境发生改变，长期的异常应力刺激可能导致髋关节周围出现骨刺。
（二）成年人
成年人是长骨刺的常见人群。随着年龄的增长，关节软骨会逐渐发生退变。关节软骨就像关节之间的缓冲垫，年龄增加时其弹性下降、磨损加重，软骨下骨就会受到更多的应力刺激。为了适应这种力学环境的变化，机体启动自我修复机制，在软骨边缘等部位会有新骨形成，也就是骨刺。一般30岁以后，这种关节软骨退变的情况就会逐渐出现，随着年龄增长，骨刺形成的几率也会增加。
（三）老年人
老年人长骨刺的情况更为普遍。老年人的关节软骨退变往往比较严重，而且关节周围的肌肉力量也会减弱，关节的稳定性下降。长期的关节使用过程中，关节面之间的应力分布不均匀，使得某些部位承受过大的应力，进而刺激骨膜，导致骨膜下新骨形成，形成骨刺。同时，老年人的代谢功能下降，骨骼的修复和改建能力也不如年轻人，一旦出现关节的损伤或退变，更容易形成骨刺。
二、性别因素
一般来说，在长骨刺的发生上，性别差异不是非常显著的主导因素，但在一些关节的使用和退变方面可能存在一定差异。例如，女性在更年期后，由于体内雌激素水平下降，会影响骨代谢。雌激素对骨骼有一定的保护作用，雌激素水平降低后，骨吸收和骨形成的平衡被打破，骨吸收相对增加，这可能会加速关节软骨的退变，从而增加长骨刺的风险。而男性在一些重体力劳动或运动中，关节承受的应力可能更大，比如从事重体力劳动的男性，膝关节、腰椎等部位承受的压力较大，长期下来也容易导致骨刺形成。
三、生活方式因素
（一）运动因素
1.过度运动：长期进行高强度、过度的运动，如长跑、频繁的深蹲运动等，会使关节软骨受到过多的磨损。以膝关节为例，过度的跑步运动，膝关节软骨反复受到冲击和摩擦，软骨表面受损，软骨下骨暴露，机体为了修复会在软骨边缘等部位形成骨刺。
2.运动损伤：运动过程中发生的关节损伤，如关节脱位、韧带撕裂等，如果没有得到正确及时的治疗和修复，会导致关节的力学结构异常。例如膝关节韧带损伤后，关节的稳定性受到影响，关节面之间的应力分布改变，长期就容易引发骨刺形成。
（二）职业因素
长期从事重体力劳动的人群，关节承受的压力较大。比如矿工，长期在井下工作，膝关节、腰椎等部位需要承受较大的负荷，关节软骨和骨组织长期受到过度应力刺激，容易发生退变和骨刺形成。办公室人群长期保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会导致脊柱的生理曲度改变，腰椎间盘退变，椎体之间的稳定性下降，椎体边缘容易出现骨刺。
（三）体重因素
体重过重会增加关节的负担。例如肥胖人群，膝关节承受的压力比正常体重人群明显增大，膝关节软骨磨损加速，软骨下骨受到的应力刺激增加，从而更容易长骨刺。
四、病史因素
（一）关节疾病史
患有类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病的患者，关节滑膜会受到炎症侵袭，导致关节软骨破坏、骨质侵蚀等。在炎症修复过程中，容易出现骨刺形成。比如类风湿关节炎累及膝关节时，关节内的炎症反应会刺激骨膜，促使新骨形成，进而形成骨刺。
（二）创伤史
有过关节创伤的患者，如曾经发生过骨折，骨折愈合过程中如果出现复位不良，会导致关节面不平整。关节面不平整会使关节活动时应力分布不均匀，长期的异常应力刺激会引发骨刺形成。例如股骨颈骨折复位不良的患者，髋关节容易出现骨刺。
