拉肚子、呕吐的常见原因有感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）和非感染因素（饮食不当、腹部着凉等），不同人群（婴幼儿、儿童、成人）有不同特点及应对方式，出现频繁呕吐腹泻、高热、大便带脓血、症状持续不缓解或特殊人群出现该症状时应及时就医。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染：
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻、呕吐的常见病原体之一。多见于秋冬季节，通过粪-口途径传播。患儿感染轮状病毒后，病毒在肠道内大量复制，导致肠道黏膜受损，影响肠道的消化和吸收功能，从而出现拉肚子、呕吐症状，常伴有发热、腹痛等表现。
诺如病毒也是常见的引起急性胃肠炎的病毒，可在学校、幼儿园、医院等集体场所暴发流行。感染诺如病毒后，一般在1-2天内出现症状，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分患儿还可能出现头痛、乏力等全身症状。
2.细菌感染：
大肠杆菌感染较为常见，尤其是产毒性大肠杆菌。食用被大肠杆菌污染的食物或水后，细菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，引起肠道炎症，导致拉肚子、呕吐，可能还会伴有发热、腹痛等症状。
沙门菌感染，如鼠伤寒沙门菌，可通过污染的食物（如肉类、蛋类等）传播。患儿感染后会出现腹泻、呕吐、发热等症状，腹泻次数较多，大便多为黏液便或脓血便。
（二）非感染因素
1.饮食因素
喂养不当：婴幼儿消化系统发育尚未完善，如果喂养过多、过快，或突然改变饮食种类，如从母乳转为配方奶不适应等，都可能引起消化不良，出现拉肚子、呕吐症状。例如，一次性给婴幼儿喂食大量不易消化的食物，会加重胃肠道负担，导致胃肠功能紊乱。
食物过敏：部分儿童对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。进食过敏食物后，免疫系统被激活，引起胃肠道过敏反应，出现呕吐、腹泻等症状，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
2.腹部着凉：婴幼儿腹部保暖不当，腹部着凉后会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致胃肠功能紊乱，出现拉肚子、呕吐症状，尤其在夜间或气温较低时更容易发生。
3.其他因素：
气候变化，如突然变冷，可能影响儿童的胃肠功能，导致拉肚子、呕吐。
某些全身性疾病，如上呼吸道感染、肺炎等，在患病过程中可能出现胃肠道症状，表现为拉肚子、呕吐，这是因为感染引起的毒素释放或发热等因素影响了胃肠道的功能。
二、不同人群特点及应对
（一）婴幼儿
1.特点：婴幼儿的消化系统非常娇嫩，肠道屏障功能较弱，对感染和外界因素的耐受性差。所以更容易因感染或喂养不当等出现拉肚子、呕吐。例如，轮状病毒感染在婴幼儿中发病率较高，且病情可能发展较快，容易出现脱水等严重情况。
2.应对：如果婴幼儿出现拉肚子、呕吐，首先要注意观察精神状态、尿量等情况。如果呕吐、腹泻不严重，可适当减少喂养量，给予清淡易消化的食物，如米汤等。同时注意腹部保暖。如果症状严重，出现频繁呕吐、大量腹泻、精神萎靡、尿量减少等脱水表现，应及时就医，可能需要进行补液等治疗。
（二）儿童及成人
1.儿童：较大儿童的胃肠道功能相对婴幼儿有所完善，但也可能因上述各种原因出现拉肚子、呕吐。在处理上，如果是饮食因素引起的，可先调整饮食，让胃肠道休息一段时间。如果是感染因素，如细菌感染引起的，可能需要在医生指导下使用抗生素，但要严格遵循医嘱。
2.成人：成人相对来说胃肠道适应能力较强，但也可能因不洁饮食等出现拉肚子、呕吐。如果症状较轻，可通过休息、调整饮食来观察。如果症状严重或持续不缓解，也应及时就诊，排查病因进行相应治疗。
三、就医建议
如果出现拉肚子、呕吐症状，以下情况建议及时就医：
1.拉肚子、呕吐频繁，无法进食进水，出现脱水表现，如皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量明显减少、精神差等。
2.伴有高热，体温超过38.5℃且持续不退。
3.大便中有脓血。
4.症状持续超过2-3天仍无缓解。
5.对于婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群出现拉肚子、呕吐症状，也应及时就医，因为这些人群更容易出现严重并发症。
