每天早上起来牙龈出血可能由局部因素和全身因素引起。局部因素包括牙龈炎（牙菌斑刺激致牙龈红肿出血）、牙结石（钙化牙菌斑刺激牙龈出血）、不良修复体（修复体与牙龈摩擦致出血）；全身因素有血液系统疾病（血小板减少等致凝血障碍出血，伴其他部位出血）、内分泌紊乱（妊娠期、青春期、更年期因激素变化致牙龈出血）、其他全身疾病（糖尿病致口腔环境差并发牙周炎出血，长期服药者因药物影响凝血致出血），出现该症状需及时就医，同时保持良好口腔卫生习惯，不同人群依自身情况调整口腔护理和健康管理方式。
一、局部因素
1.牙龈炎
原因：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、脆弱，早上起来容易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑更容易沉积。不同年龄阶段的人群都可能患牙龈炎，儿童如果口腔卫生不佳，也可能出现牙龈受刺激出血的情况；成年人中，长期吸烟、患有糖尿病等疾病的人群，由于自身抵抗力或口腔环境的特殊性，牙龈炎的发病风险相对更高。
表现：牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软，刷牙或晨起时易出血。
2.牙结石
原因：牙结石是由牙菌斑钙化形成的，它会持续刺激牙龈，引起牙龈炎症，进而导致出血。牙结石一般在牙齿表面可见，质地较硬。成年人由于口腔卫生维护情况不同，牙结石的形成速度和程度有所差异，年龄较大的人群如果口腔清洁不彻底，更容易形成牙结石；青少年时期如果口腔卫生不良，也可能逐渐出现牙结石相关问题。
表现：牙齿表面有硬的沉积物，牙龈红肿、出血。
3.不良修复体
原因：不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，长期摩擦牙龈，导致牙龈出血。不同年龄段安装假牙的人群都可能遇到这种情况，老年人安装假牙后如果没有定期检查和调整，容易出现修复体不合适的情况；年轻人如果因牙齿缺失等原因安装修复体，也需要关注修复体与牙龈的贴合情况。
表现：牙龈局部红肿、出血，可发现修复体与牙龈接触部位异常。
二、全身因素
1.血液系统疾病
原因：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血。不同年龄均可发病，儿童患血液系统疾病相对少见，但也有病例报道；成年人中，各种血液系统疾病都可能影响凝血功能。例如，再生障碍性贫血患者，骨髓造血功能受到抑制，血小板生成减少，会出现牙龈出血等症状。
表现：除了牙龈出血外，可能还伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。
2.内分泌紊乱
原因：妊娠期女性体内激素水平变化较大，容易出现妊娠期牙龈炎，导致牙龈出血。青春期少年由于内分泌系统发育变化，也可能出现牙龈轻微出血的情况；更年期女性内分泌失调，也可能引发牙龈问题导致出血。
表现：妊娠期女性牙龈红肿明显，刷牙或晨起时出血；青春期少年可能牙龈有轻度炎症表现和出血；更年期女性牙龈可能出现颜色改变和出血倾向。
3.其他全身疾病
原因：糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境偏酸性，有利于细菌滋生，容易并发牙周炎，导致牙龈出血。长期服用某些药物的人群，如抗凝血药，也可能影响凝血功能，引起牙龈出血。不同年龄的糖尿病患者，如果血糖控制不好，都可能出现口腔并发症；长期服药的人群中，各年龄段都有，需要关注所服药物的不良反应。
表现：糖尿病患者可能同时有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，牙龈出血同时可能伴有牙周组织的炎症表现；服用抗凝血药的人群，除牙龈出血外，可能有其他部位出血的倾向。
如果每天早上起来都出现牙龈出血的情况，建议及时就医，进行口腔检查和全身相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，对于预防牙龈出血非常重要。不同人群需要根据自身情况，如年龄、健康状况等，调整口腔护理和健康管理方式。例如，儿童应在家长帮助下养成良好口腔卫生习惯；老年人如果有全身疾病，要积极控制基础疾病，同时注意口腔保健；妊娠期女性要加强口腔清洁，定期进行口腔检查。
