膜性肾病的症状有什么

来源:民福康

膜性肾病会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等表现,水肿多从下肢始至全身,与蛋白尿程度、年龄、基础疾病等相关;蛋白尿表现为尿液泡沫多,与膜性肾病病理变化、年龄、高血压等相关;血尿有镜下和肉眼之分,与膜性肾病病理损伤、年龄、感染等相关;高血压有轻至重度,与水钠潴留等机制、年龄、生活方式等相关;肾功能损害早期无症状,进展后有肌酐升高等表现,与病理进程等、年龄、家族史等相关。

相关因素:蛋白尿程度是影响水肿的重要因素,大量蛋白尿时水肿往往较明显。年龄方面,儿童身体代谢和调节功能与成人有差异,儿童水肿可能发展更快,但也可能因儿童自身修复能力相对较强而有不同表现;对于有基础疾病的患者,如合并心脏病等,水肿可能会加重,因为心脏功能不好会影响体液回流,进一步加剧水肿情况。

蛋白尿

表现:尿液中泡沫增多是蛋白尿较常见的表现,且泡沫持续时间较长。膜性肾病患者的蛋白尿一般为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量常超过3.5g。不同年龄段患者蛋白尿表现可能有差异,儿童患者由于肾脏代偿能力相对较强,早期蛋白尿可能不太容易被察觉,往往在出现水肿等其他症状后才被发现;成年患者则可能更早发现尿液泡沫增多的情况。

相关因素:膜性肾病本身的病理变化导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏出增加。年龄因素会影响肾脏对蛋白尿的耐受和表现,儿童肾脏处于发育阶段,对蛋白尿的处理能力有限,更容易出现严重蛋白尿相关的并发症;有高血压病史的患者,高血压会加重肾小球内高压,进而加重蛋白尿程度,所以对于合并高血压的膜性肾病患者,需特别关注蛋白尿情况,积极控制血压以减少蛋白尿对肾脏的进一步损害。

血尿

表现:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多,肉眼血尿则尿液呈洗肉水样或血色。膜性肾病患者出现血尿的概率相对不是特别高,但也有部分患者会出现。儿童患者血尿时可能家长发现孩子尿液颜色异常而就诊;成年患者则可能因自身察觉到尿液颜色变化而就医。

相关因素:膜性肾病的病理损伤如果累及肾小球基底膜等结构,可能导致红细胞漏出形成血尿。年龄较小的儿童血尿可能与儿童泌尿系统发育特点及膜性肾病对其肾脏的特殊影响有关,儿童免疫系统和肾脏修复机制与成人不同,血尿的转归可能有差异;有感染病史的患者,感染可能诱发或加重血尿,因为感染会导致机体免疫反应增强,进一步损伤肾脏组织,从而使血尿情况加重,所以膜性肾病患者要注意预防感染,减少血尿加重的风险。

高血压

表现:部分膜性肾病患者会出现高血压,血压可表现为轻度升高至重度升高不等。患者可能出现头痛、头晕等症状,但也有部分患者无明显自觉症状,仅在测量血压时发现。儿童高血压可能影响其生长发育,因为血压升高会对血管和肾脏等器官产生不良影响,需要密切监测;成年患者高血压可能会加速肾功能恶化,所以要积极控制血压。

相关因素:膜性肾病患者出现高血压的机制较为复杂,与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。年龄因素上,儿童高血压的发生可能与儿童期肾脏疾病对血压调节系统的影响有关,且儿童对高血压的耐受能力较差;有肥胖等生活方式因素的患者,肥胖会增加肾脏负担,同时影响内分泌系统,容易诱发高血压,所以膜性肾病患者要保持健康生活方式,控制体重,以降低高血压发生及加重的风险。

肾功能损害

表现:早期肾功能损害可能无明显症状,随着病情进展,可能出现肌酐升高、尿素氮升高等,还可能出现乏力、食欲不振等表现。儿童患者肾功能损害可能影响其生长发育指标,如身高、体重增长缓慢等;成年患者则可能影响工作能力和生活质量,出现体力下降等情况。

相关因素:膜性肾病的病理进程、蛋白尿程度、血压控制情况等都会影响肾功能。年龄较小的儿童肾脏储备功能相对较弱,一旦发生肾功能损害,进展可能较快;有基础肾脏疾病家族史的患者,其遗传易感性可能使肾功能损害发生风险增加,所以对于有家族史的膜性肾病患者,要更密切监测肾功能,早期发现问题并干预。

阅读全文
了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膜性肾病能治愈吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
膜性肾病有可能被治愈,一般膜性肾病对于初发,并且只有少量蛋白尿以及肾功能正常的患者,在积极治疗后可以达到治愈的效果,对于有大量蛋白尿的膜性肾病患者,给予免疫抑制剂治疗,也可以延缓肾功能恶化、减少并发症出现。膜性肾病可以分为原发性肾病和继发性膜性肾病,对于原发性膜性肾病是无法治愈的,继发性膜性肾病,积
得了膜性肾病怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
得了膜性肾病怎么办,需要根据具体的情况来判断。如果患者的年龄比较轻,肾功能正常,症状比较轻微,可以在医生的指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,同时还可配合使用他汀类药物来治疗。如果患者的症状比较严重或者是以上治疗方法得不到明显的改善,则需要使用环孢素A与糖皮质激素类药物来治疗,必
二期膜性肾病是什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
二期膜性肾病是医学病理形态检查的名字,其有可能会引起肾病综合征。膜性肾病分为特发性膜性肾病以及继发性膜性肾病,其中特发性膜性肾病大多和抗磷脂酶A2受体有关,继发性膜性肾病和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及乙肝病毒感染有关,患者有可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症、镜下血尿、高血压
膜性肾病能治愈吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
膜性肾病有可能被治愈,一般膜性肾病对于初发,并且只有少量蛋白尿以及肾功能正常的患者,在积极治疗后可以达到治愈的效果,对于有大量蛋白尿的膜性肾病患者,给予免疫抑制剂治疗,也可以延缓肾功能恶化、减少并发症出现。膜性肾病可以分为原发性肾病和继发性膜性肾病,对于原发性膜性肾病是无法治愈的,继发性膜性肾病,积
膜性肾病是怎么造成的?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
膜性肾病病因在临床上分为特发性及继发性等两种,特发性的膜性肾病考虑是受到抗磷脂酶A2受体抗体影响造成的,而继发性的就可能是身体本就就患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,也可能是肿瘤、服用特殊药物等原因引发膜性肾病。在确诊后需要控制血压,并可以遵医嘱使用抗凝药物、免疫制剂等进行治疗,在
一期膜性肾病腿部一直有水肿咋办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一期膜性肾病,腿部一直水肿,这种情况说明这个疾病没有得到控制,可以首先口服,或者是静脉应用一些利尿剂来缓解症状,同时还需要检查尿常规,24小时尿蛋白定量,血白蛋白等指标,进一步的评估病情,对于这个疾病的治疗首选用药是ACEI或者ARb这一类的药物,通过这些药物治疗,六个月以后如果病情没有得到控制的话
膜性肾病能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膜性肾病一般能吃韭菜。膜性肾病是临床上多见的一种肾小球疾病,可表现为肾炎综合征,也可表现为肾病综合征,部分病人可发展至肾功能不全,甚至终末期肾脏病。当表现出肾功能损害时,容易表现出高钾血症,韭菜含钾较高应慎用。膜性肾病病人应根据病情,监测肾功及血钾水平,来判断能否食用韭菜。
膜性肾病分期?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
膜性肾病一共分为四期,Ⅰ期基底膜没有明显的改变,肾小球的结构基本上都是正常的。Ⅱ期会发现肾小球毛细血管基底膜出现弥漫性不均匀增厚,基膜向外侧增生。Ⅲ期是毛细血管壁明显增厚,呈中空链环状。Ⅳ期是毛细血管腔闭塞,肾小球萎缩或纤维化。Ⅰ期预后比较好,Ⅳ期预后比较差,一般在数年内会进入尿毒症期。建议膜性肾病
血脂高有鞘膜积液肿的厉害怎么治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
血脂高可以通过饮食、运动以及药物来进行治疗。血脂高的患者平时应注意清淡饮食,避免油腻、高脂肪食物,严格控制每天摄入总量;每天可以进行半小时的运动,能有效促进脂肪代谢,高血脂比较严重患者建议在医生指导下应用一些降血脂药物进行治疗。对于治疗腱鞘炎目前还没有特效药物来进行治疗,如果积液量小可以不治疗,积液
膜性肾病的治疗方法有什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果已经确诊为膜性肾炎,一定要及时治疗,避免造成更严重的影响。可进行抗凝治疗,还要保证血压稳定,必要时服用中药调理。平时要低蛋白饮食,避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物,平时要注意休息,避免过度劳累,生活要有规律,保持心情舒畅,适当的做些锻炼,增强体质。
膜性肾病能活多少年
郭红萍 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
膜性肾病患者的具体寿命要看肾功能状态。有一部分患者可以被治愈,不会直接影响寿命。/p>肾穿刺活检如果查出膜性肾病,治疗上可以应用激素、免疫抑制剂进行治疗,部分患者通过治疗可以痊愈。仍然有三分之一的病人最终发展到终末期肾衰,但是即便终末期肾衰肾脏病目前是很少能达到威胁生命的程度,因为现在有血液透析替代肾脏治疗,血液透析有很多病人活了三四十年
膜性肾病会复发吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病是可以复发的,根据具体情况不同,复发率也会有所不同。膜性肾病是病理形态学的诊断的术语,复发就是在减药或者停药以后出现蛋白尿明显的增多,甚至出现血浆白蛋白的下降,提示膜性肾病的复发。膜性肾病经过合理的治疗,大部分患者都有得到完全的缓解或者是部分缓解。膜性肾病的患者在减药或者停药以后,复发率也比较高,特别是用环孢素或者是他克莫司治疗的
膜性肾病可以治好吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病不能完全治愈,但通过积极治疗可以使病情得到缓解,延缓疾病进展。膜性肾病是肾病综合征里的病理类型,也是目前临床上十分常见的病理类型,其临床表现主要是肾病综合征的一些症状,即水肿、大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。膜性肾病是个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发,对于膜性肾病的治
膜性肾病什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膜性肾病是病理诊断术语,在肾脏穿刺活检时,出现肾小球的基底膜弥漫增厚,免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿,可以出现浮肿,容易合并感染以及容易发生血栓栓塞,治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病,可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。
膜性肾病可以同房吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
膜性肾病能不能同房,与疾病是否控制有关,具体可以做以下分析:一、膜性肾病经过治疗已经控制,可以适当同房但不要过度,要注意性生活的洁净,避免引发细菌感染而导致泌尿系统感染、前列腺炎引发肾病发作。二、若膜性肾病没有得到有效控制或肾炎加重,尽量减少性生活频率,以免过度操劳加重肾脏负担而加重病情,膜性肾病需要积极治疗。
2期膜性肾病严重吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期,又称为钉突构成期,在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚,足突比较融合,可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物,减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾
免费咨询