支气管肺炎有多样症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促、发绀等，全身有发热、精神萎靡等，体征有肺部可闻及湿啰音等，不同年龄患儿表现有差异，早产儿和有基础疾病患儿需特殊关注。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿支气管肺炎多起病较急，早期为刺激性干咳，随后咳嗽有痰。幼儿及年长儿咳嗽症状相对明显，咳嗽程度轻重不一，严重时可能影响睡眠和进食。例如，部分患儿会出现频繁的咳嗽，每阵咳嗽可能持续数声到数十声不等，且夜间咳嗽有时会较白天加重。
2.气促
呼吸频率增快是支气管肺炎的重要表现之一。婴儿呼吸频率可增快至40-80次/分钟，幼儿呼吸频率可达到30-50次/分钟。表现为呼吸浅快，鼻翼扇动，部分患儿可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。这是因为肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸频率来弥补通气不足。
3.发绀
当肺部炎症使血氧饱和度下降时，患儿可出现口唇、指甲床发绀。一般在安静状态下，血氧饱和度低于90%时就可能出现发绀表现。这是由于肺部气体交换功能障碍，血液中还原血红蛋白增多所致。
（二）全身症状
1.发热
多数患儿有发热症状，体温可高可低，多为不规则发热，也可为弛张热或稽留热。新生儿、早产儿体温可不升或体温不高。发热是机体对感染的一种免疫反应，肺炎病原体感染机体后，刺激机体的免疫细胞释放炎性介质，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。例如，细菌感染引起的支气管肺炎往往发热持续时间较长，体温波动相对较大；病毒感染引起的支气管肺炎发热时间相对较短，但也有个体差异。
2.精神萎靡
患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。这是因为肺部炎症影响机体的氧气供应和代谢，导致机体功能紊乱，神经系统受到一定影响。年龄较小的患儿可能表现为哭闹不止、拒奶等情况，而年长儿则可能主诉乏力、头晕等不适。
二、体征表现
（一）肺部体征
早期肺部体征可能不明显，随着病情进展可闻及中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。湿啰音是由于炎症导致肺泡和支气管内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。部分患儿可伴有呼吸音改变，如呼吸音粗糙，病情严重时可出现呼吸音减弱或管状呼吸音等。管状呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，这是因为肺部实变，传导增强所致。
三、不同年龄患儿表现差异
（一）婴儿（1岁以内）
婴儿支气管肺炎起病相对较急，呼吸系统症状表现可能更突出，气促、三凹征等表现较为明显，而咳嗽症状可能不如幼儿及年长儿典型。在全身症状方面，易出现精神萎靡、拒奶等情况，因为婴儿的机体代偿能力相对较弱，肺部炎症对其整体状态影响较大。
（二）幼儿（1-3岁）
幼儿支气管肺炎咳嗽症状相对较明显，能够较清楚表达不适，可能会诉说胸痛等，但由于语言表达有限，仍需结合其他体征综合判断。发热情况个体差异较大，部分幼儿可能体温波动较大，同时可能出现烦躁不安等表现，在肺部体征方面，湿啰音相对容易被发现。
（三）年长儿（3岁以上）
年长儿支气管肺炎的临床表现相对更接近成人，咳嗽、发热等症状相对典型，能够较好描述自身的不适，如咳嗽性质、发热程度等。肺部体征中湿啰音的表现也较为典型，但一般全身症状相对婴儿和幼儿较轻。
四、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿发生支气管肺炎时，症状可能不典型，气促、发绀等表现可能不如足月儿明显，但病情变化往往较快。由于早产儿各器官发育尚未成熟，免疫功能更差，肺部炎症容易扩散，需要密切观察呼吸、心率等生命体征变化，加强呼吸支持等护理措施。
（二）有基础疾病的患儿
如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的患儿，发生支气管肺炎时病情往往较重，病程可能较长，且容易出现并发症。在治疗过程中需要更加关注基础疾病与肺炎之间的相互影响，积极治疗基础疾病的同时，控制肺部炎症。例如，先天性心脏病患儿合并支气管肺炎时，可能因为肺部炎症导致心脏负担加重，需要注意心功能的监测。
