食管源性胸痛症状多样，有不同疼痛性质、时间和伴随症状，不同人群特点及影响不同，儿童较少见、成年人常见，女性与激素等有关、男性与职业因素等有关，吸烟饮酒、肥胖者易患，有食管手术史或消化系统基础疾病者易合并。
疼痛性质：疼痛程度不一，可为钝痛、灼痛、刺痛或剧痛等。例如，有的患者表现为胸骨后烧灼样疼痛，这种疼痛可能会向颈部、肩部、背部等部位放射，尤其在进食后或平卧时容易加重。有研究显示，约半数以上的食管源性胸痛患者会出现疼痛向其他部位放射的情况，放射部位多与神经分布有关。
疼痛时间：发作时间长短不一，可持续数分钟至数小时不等。有的患者可能偶尔发作一次，而有的患者则会频繁发作。比如，胃食管反流导致的食管源性胸痛，部分患者在进食后1-2小时内发作，而一些重症患者疼痛持续时间较长，可能影响日常活动。
伴随症状
反酸、烧心：这是胃食管反流病引起食管源性胸痛较为常见的伴随症状。胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，除了引起胸痛外，还会导致胸骨后或上腹部烧灼感，同时伴有反酸水的现象。据统计，约70%-80%的胃食管反流病患者会出现反酸、烧心症状，且在平卧、弯腰或腹压增高时容易加重。
吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难的情况，可能是由于食管痉挛或食管狭窄等原因导致。例如，贲门失弛缓症患者除了会有胸痛症状外，还会出现间歇性吞咽困难，初期可能进食固体食物困难，随着病情进展，进食流质食物也会出现困难。
恶心、呕吐：在胸痛发作时，有的患者可能会伴有恶心、呕吐症状，尤其是反流性食管炎患者，当反流物刺激食管时，可引起反射性恶心、呕吐，吐出物多为胃内容物。
不同人群食管源性胸痛的特点及影响
不同年龄
儿童：儿童食管源性胸痛相对较少见，但也可能发生。例如，先天性食管畸形等疾病可导致儿童出现胸痛症状，儿童表述胸痛可能不如成人准确，常表现为哭闹不安、拒食等。由于儿童食管发育尚未完全成熟，病因可能与先天性因素关系更为密切，需要仔细排查先天性食管结构异常等问题。
成年人：成年人是食管源性胸痛的常见发病人群，病因多样，如胃食管反流病、食管动力障碍性疾病等较为常见。成年人能够较准确地描述胸痛的性质、部位、发作时间等，为诊断提供重要线索。
不同性别
女性：在胃食管反流病导致的食管源性胸痛中，女性患者可能与激素水平变化有关，如在月经周期、妊娠等特殊时期，激素变化可能影响食管下括约肌功能，导致反流加重，从而使胸痛发作更频繁。此外，女性在精神心理因素方面可能相对更敏感，压力、焦虑等情绪因素可能诱发或加重食管源性胸痛。
男性：男性也可发生食管源性胸痛，病因中食管动力障碍性疾病等也较为常见，如贲门失弛缓症在男性和女性中的发病率无明显性别差异，但男性可能在一些职业因素等影响下，如长期饮酒、吸烟等，增加食管疾病的发生风险，从而引发胸痛。
不同生活方式
吸烟、饮酒者：长期吸烟、饮酒会损伤食管黏膜，降低食管下括约肌压力，增加胃食管反流的发生几率，进而诱发食管源性胸痛。研究表明，吸烟的人群患胃食管反流病的风险比不吸烟人群高约2-3倍，而过量饮酒会直接刺激食管和胃黏膜，导致黏膜损伤，引发胸痛等症状。
肥胖者：肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一，肥胖者腹腔内压力增高，容易导致胃内容物反流至食管，从而引起食管源性胸痛。有数据显示，体重指数（BMI）≥25kg/m2的肥胖人群，食管源性胸痛的发生率明显高于正常体重人群。
不同病史
有食管手术史者：曾接受过食管手术的患者，如食管切除术等，术后可能出现食管动力异常、吻合口狭窄等并发症，从而引发胸痛。例如，食管切除术后，食管的结构和功能发生改变，容易出现反流等情况，导致胸痛发作。
有消化系统基础疾病者：本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病的患者，也可能合并食管源性胸痛，因为消化系统疾病可能影响胃肠道的整体功能，导致胃食管反流等情况发生，进而引起胸痛。如胃溃疡患者约有10%-20%会合并胃食管反流病相关的食管源性胸痛。
