膝盖长骨刺可通过保守治疗和手术治疗，保守治疗包括生活方式调整（减轻体重、避免过度劳累、适当休息与保暖）、物理治疗（热敷、按摩、针灸、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗有适应证，包括保守治疗无效、出现严重关节畸形或功能障碍，常见手术有关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术；特殊人群如老年人、儿童、孕妇有不同注意事项。
一、保守治疗
（一）生活方式调整
1.减轻体重：对于体重超重的人群，过重的体重会增加膝盖的负担，加速骨刺的发展。研究表明，体重每减轻1公斤，膝盖所受压力可降低约4公斤。所以通过合理饮食和适度运动来减轻体重，能有效缓解膝盖骨刺带来的不适。比如选择游泳、骑自行车等对膝盖压力小的运动方式。
2.避免过度劳累：减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。长时间站立或行走会使膝盖关节面持续受到摩擦和压力，易加重骨刺相关症状。例如办公族久坐后应定时起身活动，避免连续长时间走路。
3.适当休息与保暖：膝盖疼痛时要适当休息，注意膝盖保暖，寒冷刺激会导致膝关节周围肌肉收缩，影响局部血液循环，加重疼痛。可通过穿戴护膝等方式保暖。
（二）物理治疗
1.热敷：温热的刺激能促进膝盖局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜，可每日进行数次。
2.按摩：专业的按摩可放松膝盖周围紧张的肌肉，改善关节局部的营养供应。但按摩要由专业人员操作，避免用力不当加重损伤。
3.针灸：针灸通过刺激穴位来调节身体气血流通，对膝盖骨刺引起的疼痛有一定缓解作用。不过针灸需在正规医疗机构由专业医生进行操作。
4.超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进膝盖局部组织的代谢和修复，减轻炎症反应，缓解疼痛。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻膝盖的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。但此类药物可能会有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病的人群要谨慎使用，老年人使用时也需密切关注身体反应。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于改善软骨代谢，延缓骨刺的发展，保护关节软骨。一般需要较长时间服用才能见到效果。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.保守治疗无效：经过3-6个月以上规范的保守治疗，膝盖骨刺引起的疼痛、活动受限等症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。
2.出现严重关节畸形或功能障碍：例如膝盖骨刺导致关节明显畸形，影响正常行走、屈伸等功能时，手术可能是改善功能的有效手段。
（二）常见手术方式
1.关节镜清理术：通过关节镜进入膝关节腔，清理关节内的增生滑膜、游离体、破损的半月板等，减轻炎症反应，改善关节活动度。这种手术创伤小，恢复相对较快。
2.截骨术：对于因骨刺导致膝关节力线不良的患者，可通过截骨术纠正力线，减轻病变关节面的压力，从而缓解症状，延缓骨刺进一步发展。
3.人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限的终末期患者。通过置换人工膝关节来恢复膝关节的功能，提高生活质量。但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，且术后需要进行康复训练。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人膝盖长骨刺时，保守治疗要更加注重安全和适度。在进行物理治疗时，要选择温和的方式，避免过度刺激。药物使用要谨慎，由于老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，使用非甾体抗炎药等要密切观察不良反应。手术治疗要充分评估身体状况，权衡手术风险和收益。
（二）儿童
儿童膝盖长骨刺较为罕见，若出现相关情况，多与先天发育等特殊因素有关。一般首先考虑保守治疗，如调整生活方式等，但需在医生的严格评估下进行，避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。
（三）孕妇
孕妇膝盖长骨刺时，保守治疗是主要的处理方式。要避免使用对胎儿有影响的药物，物理治疗要选择安全的方法，如适度的热敷等。生活方式调整要考虑到孕期的特殊情况，尽量减少对膝盖负担大的活动。
