慢性肾功能衰竭患者血常规可出现血红蛋白、红细胞计数减少致贫血；肾功能生化指标中血肌酐、尿素氮升高，估算肾小球滤过率下降反映肾功能损害；电解质指标会有血钾、血钠、血钙血磷等代谢紊乱；酸碱平衡指标可出现碳酸氢根降低致代谢性酸中毒，各指标变化对评估病情及指导治疗有重要意义。
一、血常规指标
1.血红蛋白（Hb）：慢性肾功能衰竭患者常出现贫血，血红蛋白水平会降低。因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成。一般成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L可考虑贫血。儿童会根据不同年龄段有相应正常范围，低于正常范围提示贫血状况，需进一步评估贫血原因及程度等。
2.红细胞计数（RBC）：通常也会减少，与血红蛋白降低相关，红细胞数量减少导致携氧能力下降，进而影响全身各组织器官的氧供。
二、肾功能生化指标
1.血肌酐（Scr）：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常情况下，血肌酐由肌肉代谢产生，通过肾小球滤过排出体外。慢性肾功能衰竭时，肾小球滤过率下降，血肌酐会升高。不同年龄、性别有一定正常范围，例如成年男性血肌酐正常范围一般在53~106μmol/L，成年女性在44~97μmol/L，儿童也有各自年龄段的正常范围，血肌酐升高提示肾功能损害已较明显，且一定程度上可反映肾功能损害的严重程度，血肌酐越高，通常提示肾小球滤过功能受损越严重。
2.尿素氮（BUN）：尿素氮也是评估肾功能的指标之一，主要经肾小球滤过随尿液排出。慢性肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低，尿素氮排泄减少，血尿素氮水平升高。但血尿素氮易受多种因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血等，所以需结合血肌酐等综合判断肾功能。正常成人血尿素氮范围一般在3.2~7.1mmol/L，儿童也有相应正常区间，其升高同样提示肾功能存在一定程度的损害。
3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等公式计算得出，能更准确地评估肾小球滤过功能。eGFR下降是慢性肾功能衰竭的重要标志，根据eGFR可将慢性肾功能衰竭分为不同阶段，如eGFR≥90ml/（min·1.73m2）为肾功能正常，eGFR在60~89ml/（min·1.73m2）为肾功能轻度下降，eGFR在30~59ml/（min·1.73m2）为中度下降，eGFR在15~29ml/（min·1.73m2）为重度下降，eGFR<15ml/（min·1.73m2）为肾衰竭终末期，不同阶段的eGFR值对于判断病情严重程度、制定治疗方案等具有重要指导意义。
三、电解质指标
1.血钾（K）：慢性肾功能衰竭患者后期常出现钾代谢紊乱，可能出现高钾血症。因为肾脏排钾功能减退，当肾小球滤过率下降到一定程度时，钾离子排出减少。高钾血症可引起心律失常等严重并发症，正常血钾范围为3.5~5.5mmol/L，高于5.5mmol/L需警惕高钾血症，儿童血钾正常范围与成人有差异，也需关注其变化。
2.血钠（Na）：可能出现低钠血症，原因包括肾脏对钠的重吸收功能障碍等。正常血钠范围是135~145mmol/L，低钠血症可导致乏力、恶心、呕吐等不适，儿童血钠也有相应正常区间，低钠时需评估原因并采取相应措施纠正。
3.血钙（Ca2）和血磷（P）：慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢紊乱常见。肾脏促活性维生素D生成减少，影响钙的吸收，同时磷排出减少，导致血磷升高，血钙降低。正常血钙范围成人约2.25~2.58mmol/L，血磷正常范围成人约0.87~1.45mmol/L，儿童血钙、血磷也有各自正常区间，钙磷代谢紊乱可引起骨病等并发症，如骨质疏松、骨软化等，需监测并及时调整钙磷水平。
四、酸碱平衡指标
碳酸氢根（HCO）：慢性肾功能衰竭患者常出现代谢性酸中毒，碳酸氢根水平降低。正常碳酸氢根范围约22~27mmol/L，代谢性酸中毒时碳酸氢根低于正常范围，可导致患者出现呼吸深快等代偿表现，长期代谢性酸中毒会影响机体多种生理功能，需及时纠正酸碱平衡紊乱。
