筋膜炎有局部疼痛、牵涉痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等症状,治疗包括一般治疗(休息与制动、物理治疗)、药物治疗(注意不同人群用药差异)、康复锻炼(针对性肌肉锻炼、柔韧性训练),不同年龄人群在各治疗方面有不同注意事项。
一、筋膜炎的症状
(一)疼痛
1.局部疼痛
多见于颈、肩、背、腰、臀等部位,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛、刺痛等。例如,腰背部筋膜炎患者常感到腰背部弥漫性的酸痛,在晨起或天气变化、劳累后疼痛往往加重,活动后可稍有缓解,但过度活动又会使疼痛加剧。不同年龄人群可能因生活方式不同而有差异,长期伏案工作的年轻人颈肩部筋膜炎的疼痛可能与长时间保持不良姿势有关;中老年人群可能因退变等因素,腰背部筋膜炎的疼痛更易受季节变化影响。
2.牵涉痛
疼痛可向远处放射,比如颈肩背部筋膜炎可能会引起上臂、手部的牵涉痛,但疼痛部位的压痛比放射部位更明显。女性在孕期或产后由于身体重心改变等因素,可能会增加腰背部筋膜炎发生牵涉痛的风险。
(二)肌肉紧张或痉挛
患者受累部位的肌肉可出现紧张、痉挛,触摸时可感觉到肌肉僵硬,呈条索状。例如,背部筋膜炎患者有时能摸到紧张的肌肉条索,这会限制局部的活动,年龄较大且有慢性劳损病史的人群更容易出现肌肉持续痉挛的情况。
(三)活动受限
由于疼痛和肌肉紧张痉挛,患者相应部位的活动会受到限制。比如腰部筋膜炎患者弯腰、转身等动作会不灵活,儿童若因运动损伤等原因导致筋膜炎,可能会出现不敢正常跑动、跳跃等活动受限的表现,而老年人群活动受限可能会影响日常生活自理能力。
二、筋膜炎的治疗
(一)一般治疗
1.休息与制动
让受累部位充分休息,避免过度劳累和再次受伤。例如,颈肩部筋膜炎患者应避免长时间低头看手机、电脑等,可适当佩戴颈托限制颈部过度活动;腰背部筋膜炎患者要避免长时间弯腰劳作,休息时可选择合适的床垫,以维持脊柱的生理曲度。不同年龄人群休息方式有所不同,儿童需要保证充足的睡眠来促进身体恢复,老年人群休息时要注意床铺的舒适度和体位的合适性。
2.物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。常用的方法是用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄段的人群,热敷温度要适当调整,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人群皮肤感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。
按摩:由专业人员进行适当的按摩,可放松肌肉,减轻疼痛。但按摩力度要适中,避免过度用力加重损伤。比如对于颈肩部筋膜炎,专业按摩师可以通过揉、按、捏等手法缓解肌肉紧张。不同年龄人群按摩时的耐受程度不同,儿童按摩需更加轻柔,老年人群若有骨质疏松等情况要注意按摩力度和部位。
理疗仪器治疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善局部血液循环,促进炎症消退;超声波治疗能深入组织内部,起到缓解疼痛、促进组织修复的作用。不同年龄和病情的患者在接受理疗仪器治疗时,要根据具体情况调整治疗参数。
(二)药物治疗
可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的用药差异。例如,对于儿童患者,一般优先选择外用的非甾体类抗炎药物,以减少口服药物可能带来的全身副作用;老年人群若有胃肠道疾病等病史,使用非甾体类抗炎药时要谨慎,可选择对胃肠道刺激相对较小的药物剂型,或同时采取保护胃肠道的措施。
(三)康复锻炼
1.针对性肌肉锻炼
进行受累部位相关肌肉的锻炼,以增强肌肉力量,维持关节稳定性。比如腰背部筋膜炎患者可以进行小飞燕、五点支撑等锻炼,逐渐增加肌肉力量。不同年龄人群锻炼强度和方式要有所调整,儿童锻炼要在家长或专业人员指导下进行,避免过度运动;老年人群锻炼要循序渐进,避免剧烈运动导致损伤加重。
2.柔韧性训练
进行柔韧性训练可以改善肌肉的柔韧性,减少筋膜炎的复发风险。例如颈肩部筋膜炎患者可以进行颈部的伸展运动,缓慢地左右转动头部、前后屈伸头部等。不同年龄人群柔韧性不同,儿童柔韧性相对较好,但也要注意正确的训练方法;老年人群柔韧性下降,训练时要缓慢进行,避免拉伤。



