褥疮是身体局部长期受压致血液循环障碍、组织营养缺乏而引起的组织破损坏死，相关因素有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄因素，好发于仰卧、侧卧位、俯卧位的相应部位，临床表现分四期，预防需定时翻身、保持皮肤清洁干燥等，护理要依分期进行相应处理及密切观察变化。
褥疮又称压疮，是由于身体局部长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、骨隆突处及受压的部位。
发生的相关因素
力学因素：压力、摩擦力和剪切力是导致褥疮发生的主要力学因素。压力是造成褥疮的最主要因素，局部组织持续受压超过2小时，就可能引起组织缺血缺氧而发生坏死。例如，长期卧床或坐轮椅的患者，骨隆突处如骶尾部、足跟、髋部等长时间受到压迫，容易引发褥疮；摩擦力如皮肤被床单、衣服等擦伤，会损害皮肤的保护性屏障；剪切力则类似于两层组织间的滑行，产生机械性血管扭曲，影响血液供应，常见于半卧位时身体下滑，皮肤与床铺之间产生的摩擦力加上剪切力作用。
局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受汗液、尿液、粪便等的刺激，会导致皮肤酸碱度改变，表皮角质层的保护能力减弱，皮肤组织破溃，容易引发褥疮。比如大小便失禁的患者，若不能及时清理，皮肤长时间处于潮湿环境中，就易发生褥疮。
营养状况：营养不良是褥疮发生的一个重要因素。蛋白质缺乏会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受的压力就会增大，容易引起血液循环障碍，进而发生褥疮。例如，老年人、长期患病卧床的患者、患有消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重糖尿病等）的患者，由于营养摄入不足或吸收障碍，身体营养状况差，更易发生褥疮。
年龄因素：老年人皮肤松弛、弹性差、皮下脂肪萎缩、肌肉退化，皮肤血液循环功能较差，对外部压力的耐受性降低，所以老年人发生褥疮的风险相对较高。而儿童皮肤较娇嫩，但一般由于活动相对较多、皮肤血液循环良好等因素，发生褥疮的几率相对较低，但如果有长期固定体位等情况也可能发生。
好发部位
仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部等。其中骶尾部最为常见，因为人体仰卧时，骶尾部是身体重量主要的支撑部位，长期受压易发生褥疮。
侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节的内外侧及内外踝处。
俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处等。
临床表现
Ⅰ期褥疮：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，且压之不褪色。此期皮肤的完整性未被破坏，及时解除压迫，改善局部血液循环，症状可消失。
Ⅱ期褥疮：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，呈现为表浅的开放性溃疡，基底部呈粉红色，无坏死组织，也可能表现为一个完整或破裂的血清性水疱。
Ⅲ期褥疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱尚未外露，溃疡基底部有坏死组织，但尚未累及周围组织，可有潜行和窦道。
Ⅳ期褥疮：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有坏死组织或焦痂，常常有潜行和窦道。
预防与护理
预防方面：对于长期卧床患者，要定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦身、更换床单等；使用合适的支撑物，如气垫床、减压床垫等，减轻身体局部压力；改善患者营养状况，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入；对于大小便失禁患者，要及时清理，保持皮肤清洁。
护理方面：对于已发生的褥疮，要根据不同分期进行相应护理。Ⅰ期褥疮可通过解除压迫、改善局部血液循环等措施促进恢复；Ⅱ期褥疮要注意保护创面，避免感染，可使用生理盐水清洗创面后用无菌敷料包扎；Ⅲ期和Ⅳ期褥疮则需要由专业医护人员进行清创、换药等处理，必要时可能需要进行手术治疗等。同时，在护理过程中要密切观察褥疮的变化情况，根据病情调整护理方案。对于特殊人群，如老年人皮肤护理要更加轻柔，避免过度擦拭；儿童发生褥疮时要格外注意保持创面清洁，避免感染，且要积极寻找导致褥疮的原因并及时纠正。
