脚踝轻微撕脱性骨折最快3-6周左右走路，受年龄、骨折程度及治疗方式、康复训练情况影响，儿童愈合快，成年人稍慢，骨折块位置、康复训练及时合理程度也有影响，恢复走路分初期、中期、后期阶段，儿童、老年人有特殊注意事项。
一、影响恢复及走路时间的因素
1.年龄因素
儿童：儿童骨折愈合相对较快，因为儿童骨骼的再生能力较强。一般来说，年龄较小的儿童脚踝轻微撕脱性骨折后，3-4周左右可能有初步的骨痂形成，之后在康复良好的情况下，可能4-6周左右可以逐渐开始尝试走路，但具体还需根据个体恢复情况而定。例如，一个5-10岁的儿童，轻微撕脱性骨折后，在经过规范的固定和康复训练后，可能恢复相对较快。
成年人：成年人骨折愈合速度较儿童稍慢。通常需要4-6周左右有较为稳定的骨痂生长，之后才可以在医生指导下逐步开始走路。不过，不同成年人的身体状况、营养状况等不同，恢复时间也会有差异。比如，身体健康、营养摄入充足的成年人，恢复可能相对快一些；而本身有基础疾病或者营养状况不佳的成年人，恢复时间可能会延长。
2.骨折程度及治疗方式
虽然是轻微撕脱性骨折，但如果骨折块较小且位置良好，经过石膏固定等规范治疗后，骨折愈合相对顺利。一般在3-4周左右可以拆除外固定装置，开始进行逐步的康复训练，然后逐渐尝试走路。如果骨折块虽然轻微，但位置不佳，可能需要更长时间恢复，走路时间也会相应后延。
3.康复训练情况
康复训练开始的时间和强度对恢复走路的时间有重要影响。在骨折固定期间，就可以开始进行足趾的屈伸活动等简单康复训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。如果康复训练及时、合理，能够促进骨折愈合和功能恢复，一般可以使患者更早地开始走路。例如，在骨折固定2周左右就开始规范的康复训练，患者可能在4-5周左右就能够在辅助下开始走路；但如果康复训练不及时或者方法不当，可能会导致恢复延迟，走路时间也会推后。
二、逐步恢复走路的过程
1.初期康复阶段（1-2周）
在骨折后的1-2周内，主要是进行局部的消肿和防止肌肉进一步萎缩的训练。可以进行足踝部的肌肉等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。同时，可以进行直腿抬高训练，抬高下肢至30度左右，保持5-10秒，然后放下，重复10-15次，每天3-4组，这些训练有助于促进血液循环，维持肌肉力量。
2.中期康复阶段（3-4周）
当骨折处有初步骨痂形成后（一般3-4周），可以拆除外固定装置（如石膏），开始进行踝关节的屈伸活动训练。可以在床边进行，将患侧脚踝放在床边，缓慢屈伸踝关节，每次屈伸尽量达到最大范围，重复10-15次，每天3-4组。同时，可以开始在辅助下部分负重，比如使用双拐，患侧脚部分接触地面，逐渐增加负重的重量，从体重的1/4-1/3开始，逐渐增加到体重的1/2等，每次部分负重的时间逐渐延长。
3.后期康复阶段（5-6周及以后）
随着骨折进一步愈合，大约5-6周后，可以逐渐增加负重的程度，从部分负重过渡到完全负重。同时，加强平衡训练和步行训练。平衡训练可以在平地或平衡垫上进行，双脚分开与肩同宽，缓慢移动重心，保持身体平衡，每次训练10-15分钟，每天2-3次。步行训练开始时可以在平坦的地面上，使用双拐辅助，逐步增加步行的距离和速度，当患者平衡能力和步行能力恢复良好后，可以去掉双拐逐步独立行走。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童在脚踝轻微撕脱性骨折后进行康复训练时，家长要密切监督训练过程，确保训练强度适合儿童，避免过度训练导致损伤。同时，要保证儿童的营养摄入，尤其是钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质，以促进骨折更好地愈合，保障恢复走路的时间在合理范围内。
2.老年人
老年人本身骨质疏松等情况可能影响骨折愈合，所以在康复过程中要更加注重营养支持，保证足够的钙、蛋白质等摄入。康复训练要更加缓慢、温和，逐渐增加强度和负重，防止因为康复不当导致再次损伤或者骨折延迟愈合。同时，老年人在开始走路时要注意环境安全，避免摔倒，最好有家人陪伴。
