腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，女性因生理结构等因素易受影响，常见病因有长期不良姿势、腰部外伤未愈、内分泌变化等，症状表现为腰部疼痛（隐痛、时轻时重、劳累后加重等）和活动受限，诊断靠体格检查和影像学检查，预防需保持正确姿势、适度锻炼、选合适装备，康复可采用物理治疗和康复训练，女性出现腰部不适应及时关注就医并采取相应措施。
一、定义与解剖基础
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，女性腰部肌肉、筋膜等组织因生理结构特点及日常活动等因素易受影响。女性腰部脊柱周围肌肉相对男性可能在力量等方面有差异，且女性骨盆较宽，腰椎生理前凸相对明显，这使得腰部肌肉等组织承受的力学负荷有一定特点。
二、常见病因
1.长期不良姿势
久坐：现代女性长时间坐在办公室工作，久坐时腰部肌肉长时间处于紧张状态，如女性每天久坐办公超6小时，腰部肌肉持续收缩，会导致肌肉疲劳，长期如此易引发腰肌劳损。
久站：像教师等职业的女性，长时间站立，腰部肌肉持续处于紧张收缩以维持身体姿势，也会使肌肉劳损风险增加。
不良坐姿睡姿：例如长期弯腰驼背坐姿，睡觉时床垫过软或过硬导致腰部肌肉无法放松等，都会影响腰部肌肉正常力学平衡，引发劳损。
2.腰部外伤未愈：女性腰部曾有过扭伤等外伤情况，如果没有得到proper治疗或恢复不充分，受伤的肌肉、筋膜等组织在修复过程中可能形成瘢痕组织，导致肌肉力学性能改变，容易再次出现劳损。比如腰部扭伤后仅休息几天就恢复日常活动，未让受损组织完全修复，后续就可能发展为腰肌劳损。
3.内分泌变化：女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，内分泌会发生变化。孕期女性随着胎儿增大，腰部负荷增加，同时激素变化可能影响腰部肌肉、韧带等组织的弹性和稳定性；生理期时激素水平变化可能导致腰部肌肉紧张度改变；哺乳期女性照顾婴儿姿势不当等也可能引发腰肌劳损。
三、症状表现
1.腰部疼痛
多为腰部隐痛，时轻时重，劳累后加重，休息后可缓解，但反复发作。例如女性劳累一天后腰部疼痛明显，休息一晚上后疼痛有所减轻，但第二天劳累又会加重。
疼痛可局限于腰部某一部位，也可向臀部放射，但一般不超过膝关节。
2.腰部活动受限：腰部活动时感觉不灵活，如弯腰困难，转身等动作受影响。在日常生活中，女性可能发现穿鞋子等需要弯腰的动作变得吃力。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会检查腰部肌肉有无压痛，常见压痛部位在骶棘肌处、腰椎横突等部位，通过按压这些部位来判断是否有肌肉劳损情况。
2.影像学检查：一般X线检查无明显异常，可排除腰椎骨折等器质性病变；磁共振成像（MRI）检查能更清晰显示腰部肌肉、筋膜等软组织情况，若有腰肌劳损，可见肌肉水肿等改变。
五、预防与康复
1.预防措施
保持正确姿势：无论是坐、站还是走，都要保持正确姿势。坐时应保持腰部挺直，椅子要有合适的高度和支撑；站立时收腹挺胸，骨盆中立位；行走时抬头挺胸，步伐适中。
适度锻炼：进行腰部肌肉锻炼，如平板支撑，女性可从每次坚持10-15秒开始，逐渐增加时间；还有小燕飞动作，俯卧位，头、上肢和下肢向上抬起，像飞燕一样，每次坚持几秒，重复多次。适度锻炼能增强腰部肌肉力量，维持腰部稳定性。
选择合适的装备：女性穿鞋子要选择合适的鞋跟高度，避免长期穿高跟鞋，高跟鞋会改变身体重心，增加腰部负担；选择合适的床垫，床垫过软会使腰部下陷，脊柱生理曲度改变，过硬则不能缓冲压力，一般选择软硬适中的床垫。
2.康复方法
物理治疗：可采用热敷，用温热的毛巾或热水袋敷于腰部，每次15-20分钟，每天可进行数次，能促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张；还可进行按摩，由专业人员进行腰部按摩，放松腰部肌肉，但要注意按摩力度适中。
康复训练：在疼痛缓解期，继续加强腰部肌肉锻炼，如进行五点支撑法等康复训练，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复多次。
女性若出现腰部相关不适，应及时关注，若怀疑有腰肌劳损，应及时就医明确诊断，并采取相应的预防和康复措施。
