大便稀烂不成形且恶臭可能由多种原因引起，包括肠道感染（细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等，病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等）、消化不良（饮食因素如暴饮暴食、食物搭配不当，胃肠功能弱如儿童消化系统发育未完善、老年人胃肠功能衰退）、肠道菌群失调（长期使用抗生素、饮食不均衡）以及其他疾病因素（肠道器质性病变如炎症性肠病、肠道肿瘤，甲状腺功能亢进致代谢加快使肠道蠕动加速消化不完全）。
一、肠道感染
（一）细菌感染
1.常见病菌及感染途径：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道可引发大便稀烂不成形且恶臭。多因食用被污染的食物或水导致。例如，进食了变质的肉类、不洁的蔬菜水果等。不同年龄段人群均可发病，儿童因卫生习惯相对较差，更易因接触污染物品后未及时洗手进食而感染；成年人若饮食不注意也易中招。
2.机制：病菌在肠道内繁殖，破坏肠道正常的消化吸收功能，引起肠道炎症反应，导致肠道分泌增多，出现腹泻，且粪便因病菌代谢产物等因素而有恶臭。
（二）病毒感染
1.常见病毒及特点：如轮状病毒，多见于儿童，常通过消化道传播。秋冬季节为高发期。病毒侵入肠道上皮细胞，影响细胞的正常功能，导致肠道功能紊乱，出现大便稀烂不成形恶臭的情况。成年人也可能感染其他病毒如诺如病毒等，同样会引起肠道的炎症和功能异常。
二、消化不良
（一）饮食因素
1.暴饮暴食：无论年龄大小，短时间内大量进食，超过了胃肠道的消化能力。例如，一次性吃过多油腻、高蛋白食物，儿童若在生日聚会等场合无节制进食易出现这种情况，成年人聚餐时也可能因过度进食引发。胃肠道无法及时消化吸收，食物在肠道内发酵，就会导致大便稀烂不成形且有恶臭。
2.食物搭配不当：比如同时食用大量不易消化的食物与高纤维食物等搭配不合理。不同年龄人群都可能出现，儿童若家长搭配辅食不当，成年人若自行搭配饮食不合理，都可能引起消化不良，出现上述大便异常情况。
（二）胃肠功能弱
1.儿童：儿童消化系统发育尚未完善，胃肠蠕动功能相对较弱。比如婴幼儿时期，胃肠道消化酶分泌不足等，更容易出现消化不良，导致大便稀烂不成形恶臭。随着年龄增长，消化系统逐渐发育成熟，此情况会有所改善，但仍可能因饮食等因素诱发。
2.老年人：老年人胃肠功能衰退，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，也易发生消化不良，出现大便异常。
三、肠道菌群失调
（一）原因
1.长期使用抗生素：无论年龄，长期应用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡。儿童因一些感染性疾病可能需要使用抗生素，若疗程较长易导致肠道菌群失调；成年人因治疗其他感染性疾病等也可能长期使用抗生素而引发。例如，长期使用广谱抗生素，在杀灭致病病菌的同时，也会抑制有益菌的生长，使有害菌相对增多，影响肠道功能，出现大便稀烂不成形恶臭。
2.饮食不均衡：不同年龄人群若长期摄入过少膳食纤维等，会影响肠道菌群的组成。儿童若挑食、偏食，蔬菜、水果摄入不足，易导致肠道菌群失调；成年人饮食过于精细，缺乏粗粮等，也会出现肠道菌群失调相关的大便异常。
（二）机制
正常肠道菌群对维持肠道正常的消化、吸收及免疫等功能起重要作用。菌群失调后，有益菌减少，有害菌等异常繁殖，影响肠道的正常代谢，导致大便性状改变，出现稀烂不成形且恶臭的情况。
四、其他疾病因素
（一）肠道器质性病变
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，多见于成年人，但儿童也有发病可能。病因与自身免疫等因素相关，肠道出现炎症、溃疡等病变，影响肠道的消化吸收，导致大便稀烂不成形，且因肠道组织的炎症坏死等情况，粪便会有恶臭。
2.肠道肿瘤：无论年龄，肠道肿瘤生长会影响肠道的正常结构和功能，导致肠道蠕动、消化吸收等出现障碍，从而引起大便习惯改变，如大便稀烂不成形恶臭等。例如结肠癌，随着肿瘤的增大，可阻塞肠道或影响肠道内环境，出现相应的大便异常表现。
（二）甲状腺功能亢进
成年人患甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，包括胃肠道的蠕动速度也会加快，导致食物在肠道内停留时间缩短，消化不完全，出现大便稀烂不成形恶臭的情况。同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦等其他甲亢相关症状。
