右股骨颈骨折需先详细诊断评估，包括体格检查和影像学检查，不同年龄人群表现有差异；治疗分非手术和手术，非手术适用于无明显移位稳定型骨折但有并发症风险，手术包括内固定和人工关节置换，需根据患者情况选择；康复护理分术后早期、中期及后期，各阶段有不同要求；要预防处理肺部感染、深静脉血栓、骨折不愈合或股骨头坏死等并发症，不同年龄人群在各方面情况及处理有差异。
一、诊断评估
右股骨颈骨折后首先要进行详细的体格检查，包括观察患肢有无短缩、外旋畸形等表现。同时需进行影像学检查，如X线可初步发现骨折情况，CT及磁共振成像（MRI）能更精准地判断骨折的移位程度、类型等，比如对于一些无明显移位的隐匿性骨折，MRI可能更早发现异常信号。不同年龄人群骨折表现可能有差异，儿童股骨颈骨折相对少见但也需重视，老年人由于骨质疏松，骨折多为低能量损伤下发生，而青壮年可能因高能量损伤导致。
二、治疗方式
（一）非手术治疗
对于无明显移位的稳定型股骨颈骨折，可采用牵引复位后石膏固定等非手术方法。但非手术治疗需要长期卧床，这对于不同人群有不同影响，老年人长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症；儿童患者长期制动也需关注骨骼生长发育情况。例如对于身体条件差不能耐受手术的高龄患者，可考虑皮牵引或骨牵引维持骨折复位，需定期复查调整牵引重量等。
（二）手术治疗
1.内固定手术：适用于有移位的股骨颈骨折且身体状况允许手术的患者。常用的内固定方法有空心钉内固定等。对于青壮年患者，尽量保留自身股骨头，通过内固定恢复骨折对位对线，为骨折愈合创造条件；老年人若骨折移位明显，也可根据情况选择合适的内固定方式，但老年人骨折愈合能力差，术后再移位等风险较高。
2.人工关节置换术：如果患者年龄较大，骨折为不稳定性且预期寿命较长，可考虑人工股骨头置换或全髋关节置换术。人工股骨头置换手术相对简单，能较快让患者恢复行走功能；全髋关节置换术则能更好恢复髋关节功能，但手术创伤相对大一些。对于不同年龄患者，选择人工关节置换需综合评估，比如年轻患者一般不首选人工关节置换，而高龄体弱患者可能更倾向于快速康复的关节置换术式。
三、康复护理
（一）术后早期康复
无论采取内固定还是关节置换手术，术后早期都要进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。对于儿童患者，康复锻炼需在医生指导下轻柔进行，避免影响骨骼正常发育；老年人则要注意锻炼强度，防止摔倒等意外导致二次损伤。同时要密切观察患肢血运、感觉等情况，定期进行X线复查了解骨折愈合或假体位置等情况。
（二）中期及后期康复
随着骨折逐渐愈合（内固定患者）或人工关节适应后，可逐步进行关节活动度训练和负重行走训练。康复训练要循序渐进，根据骨折愈合情况和患者自身恢复状况调整。例如内固定患者在骨折初步愈合后可开始部分负重行走，而关节置换患者根据假体类型等因素确定负重时间和重量。不同年龄人群康复进程有差异，儿童康复潜力大但要遵循儿童生长发育规律，老年人康复速度相对慢，需家人更多协助和耐心陪伴。
四、并发症预防与处理
（一）肺部感染
无论是手术还是非手术患者，长期卧床都易发生肺部感染。要鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，对于儿童要帮助其翻身拍背促进痰液排出；老年人可定期翻身、使用呼吸训练器等。一旦发生肺部感染，需根据病原菌情况选用合适抗生素等治疗。
（二）深静脉血栓
下肢骨折患者尤其是长期卧床者深静脉血栓风险高。可通过早期康复锻炼、使用抗凝弹力袜等预防。对于儿童患者，抗凝治疗需谨慎，多以物理预防为主；老年人可根据凝血功能等情况评估是否使用药物预防。若发生深静脉血栓，要根据病情采取抗凝、溶栓等治疗措施。
（三）骨折不愈合或股骨头坏死
股骨颈骨折存在较高的骨折不愈合和股骨头坏死风险。对于内固定患者，要定期复查观察骨折愈合情况，若出现骨折不愈合可能需再次手术；对于发生股骨头坏死的患者，根据坏死程度可选择保髋治疗或人工关节置换等。不同年龄患者发生这些并发症的概率和处理方式有差异，例如青壮年患者出现股骨头坏死可能更倾向于保髋治疗，而老年人可能直接考虑关节置换。
