为缓解颈椎病致眩晕,可通过改变姿势与颈部活动、物理治疗、运动锻炼及就医治疗等方式。改变姿势与颈部活动包括调整姿势、颈部放松;物理治疗有热敷、牵引;运动锻炼包含颈部康复操、有氧运动;就医治疗涉及药物辅助(遵医嘱用药)、手术治疗(病情严重保守无效时考虑,权衡利弊)。
一、改变姿势与颈部活动
姿势调整:长时间保持不良姿势易加重颈椎病致眩晕,应避免长时间低头看手机、电脑等。伏案工作一段时间后,可适当抬头后仰,左右转动颈部,每次转动幅度适中,以感觉颈部肌肉有拉伸感为宜,每小时可进行3-5分钟这样的颈部活动,有助于改善颈部血液循环,缓解因颈椎病引起的眩晕。对于儿童,要纠正其不良的坐姿、睡姿,避免颈部过度前屈,比如使用合适高度的儿童座椅和枕头,保持正确的读写姿势;成年人则要注意在日常生活和工作中保持脊柱正直,避免颈部处于过度前屈或后伸的异常姿势。
颈部放松:可进行颈部的轻柔按摩,用手指轻轻按摩颈部肌肉,从后颈部开始,由上至下、由下至上缓慢按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能缓解颈部肌肉紧张,改善颈部的气血运行。老年人进行颈部按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成颈部损伤;年轻女性若有颈部化妆品残留,按摩前需清洁干净,防止刺激皮肤。
二、物理治疗
热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷颈部,温度以皮肤感觉温热舒适为宜,不宜过烫,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能促进颈部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解眩晕症状。热敷时要注意避免直接接触皮肤造成烫伤,可在颈部与热敷物之间隔一层薄毛巾。对于糖尿病患者,由于其皮肤感觉可能减退,热敷时要格外注意温度控制,防止烫伤后不易察觉而引发感染等问题;孕妇热敷颈部时要避开腹部,选择合适的热敷位置。
牵引治疗:可在医生指导下进行适度的颈部牵引。牵引能拉开颈椎间隙,减轻颈椎对椎动脉等结构的压迫,从而缓解眩晕。但牵引的重量、角度等要严格遵循医生的指导,不同年龄、病情的患者牵引参数不同。儿童一般不建议采用牵引治疗,除非是在专业医生评估后有特殊需求;老年人进行牵引时要密切观察身体反应,如有不适及时停止。
三、运动锻炼
颈部康复操:比如“米字操”,即头部依次做向前低头、向后仰头、向左歪头、向右歪头、向左前倾斜、向右前倾斜、向左后倾斜、向右后倾斜,每个动作保持5-10秒,然后回到中立位,重复10-15次。每天可进行2-3组。颈部康复操能增强颈部肌肉力量,改善颈椎的稳定性。青少年进行颈部康复操时要注意动作的规范性和适度性,避免过度运动造成颈部损伤;高血压患者在做颈部康复操时,要注意动作缓慢,避免因头部快速转动导致血压波动过大。
有氧运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周进行3-5次,每次运动30分钟以上。有氧运动能促进全身血液循环,对颈椎病引起的眩晕有一定的辅助缓解作用。不同年龄的人群运动强度不同,年轻人可选择稍高强度的有氧运动,老年人则要选择较为温和的运动方式,如慢速快走。例如60岁以上的老年人快走时,速度控制在每分钟60-80步为宜,同时要注意运动环境的安全,避免在凹凸不平或人多拥挤的地方运动。
四、就医治疗
药物辅助:若眩晕症状较为严重,可在医生评估下使用一些改善循环、营养神经等药物,但需严格遵循医生的用药建议。比如一些改善脑部血液循环的药物,能增加脑部供血,缓解因颈椎病导致脑部供血不足引起的眩晕。但要注意药物可能存在的不良反应,如某些药物可能会引起胃肠道不适等。对于肝肾功能不全的患者,在使用药物时要格外谨慎,医生会根据其肝肾功能调整用药方案;孕妇和哺乳期女性用药更要严格咨询医生,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
手术治疗:如果颈椎病病情严重,经保守治疗无效,在医生评估后可能需要考虑手术治疗。手术能解除颈椎对神经、血管等结构的压迫,但手术有一定风险,需要充分权衡利弊。不同年龄的患者手术风险和预后不同,年轻人身体恢复能力相对较强,但手术也可能带来一些长期的影响;老年人身体机能下降,手术风险相对较高,术后恢复可能较慢,需要在术前进行全面的身体评估和准备。



