跟骨骨刺形成与多种因素相关，包括跟骨力学改变，中老年人群因骨骼退变等易发病，青少年特殊情况也可引发但较少见，性别无绝对差异与生活方式相关，运动方式不当、鞋子不合适是生活方式相关因素，足部疾病史、其他疾病史也会影响，如足部先天畸形、外伤史、骨质疏松症等都可能促使跟骨骨刺形成。
一、脚后跟骨刺形成的基本机制
脚后跟骨刺，医学上称为跟骨骨刺，其形成主要与跟骨的力学改变相关。人体的跟骨承受着身体的重量，在日常行走、站立等活动中，跟骨会受到反复的应力刺激。当跟骨的骨膜受到长期、慢性的损伤时，身体会启动自我修复机制。骨膜下会有新骨形成，以试图适应这种异常的力学环境，新骨的过度生长就可能形成骨刺。例如，长期从事重体力劳动的人，跟骨所承受的压力较大，更容易出现跟骨骨刺；长时间穿着不合适的鞋子，如高跟鞋或者鞋底过硬、过薄的鞋子，会改变脚部的受力分布，使跟骨局部受到异常应力，也会促使骨刺形成。
二、年龄因素的影响
（一）中老年人群
随着年龄的增长，人体的骨骼会发生一系列生理性变化。中老年人群的跟骨骨质会逐渐发生退变，骨的强度和韧性下降。同时，关节软骨也会出现磨损，这使得跟骨的力学稳定性降低，更容易受到损伤和应力刺激，从而增加了跟骨骨刺形成的概率。例如，50-60岁的中老年人，身体的各项机能逐渐衰退，跟骨的代谢和修复能力不如年轻人，当受到日常活动的应力时，就较易引发骨刺。
（二）青少年人群
青少年时期骨骼处于生长发育阶段，一般情况下较少出现跟骨骨刺。但如果青少年有特殊的情况，比如先天性的足部结构异常，或者进行了过度的、不恰当的运动训练，导致跟骨承受了超出正常范围的应力，也可能引发跟骨局部的异常骨生长，但这种情况相对中老年人群要少见得多。
三、性别因素的影响
从总体来看，男性和女性在跟骨骨刺形成上并没有绝对的性别差异，但在一些生活方式相关因素上可能存在不同。例如，男性可能更倾向于从事一些体力活动量较大的工作，如建筑工人等，这会使他们的跟骨承受更多的应力，从而增加跟骨骨刺形成的风险；而女性如果长时间穿着不合适的高跟鞋等，也会使跟骨受力异常，同样可能引发骨刺。不过，这并不是绝对的性别特异性因素，而是与各自不同的生活方式相关。
四、生活方式因素的影响
（一）运动方式
过度运动或者运动方式不当是导致跟骨骨刺形成的重要生活方式因素。比如，长期进行跑步、跳跃等运动的人群，跟骨在运动过程中受到的冲击和应力较大。以跑步为例，每一步着地时跟骨都会承受身体的重量以及地面的反作用力，如果跑步的姿势不正确，或者跑步的场地不合适，都会加重跟骨的应力负担，长期如此就容易刺激跟骨骨膜，引发骨刺。另外，一些竞技体育项目中的高强度训练，也会使运动员的跟骨面临较高的应力，增加骨刺形成的可能性。
（二）鞋子因素
不合适的鞋子对跟骨骨刺的形成有重要影响。如果鞋子的鞋底过硬，那么在行走时，跟骨不能得到有效的缓冲，会直接承受较大的冲击力；如果鞋子的鞋底过薄，跟骨与地面的接触没有足够的缓冲层，也会导致应力集中在跟骨部位。而高跟鞋会改变足部的受力分布，使跟骨承受更多的压力，长期穿着高跟鞋的人，跟骨骨刺的发生率相对较高。
五、病史因素的影响
（一）足部疾病史
如果患者本身有足部的先天性畸形，如扁平足、高弓足等，足部的力学结构已经异常，跟骨的受力分布与正常人不同，长期处于异常受力状态，就容易引发跟骨骨刺。例如，扁平足患者的足弓较低，在行走时跟骨的压力分布不均匀，会增加跟骨局部的应力，从而促进骨刺形成。另外，如果患者曾经有过跟骨部位的外伤史，如跟骨骨折等，在骨折愈合过程中可能会出现骨的异常增生，也可能导致跟骨骨刺的形成。骨折后骨膜的修复过程如果出现异常，就可能引发过度的新骨生长，形成骨刺。
（二）其他疾病史
一些全身性疾病也可能间接影响跟骨骨刺的形成。比如，患有骨质疏松症的患者，跟骨的骨质密度降低，骨的强度减弱，更容易在受到应力时发生损伤和异常修复，从而增加跟骨骨刺形成的风险。因为骨质疏松会使跟骨在承受相同应力时更容易出现微小的损伤，身体为了修复这些损伤就会启动骨膜下新骨形成的机制，进而可能导致骨刺。
