背部肌筋膜炎治疗包括一般治疗（休息与姿势调整、物理治疗）、药物治疗、康复锻炼、中医治疗，一般治疗中休息要避免不良姿势，物理治疗有热敷、按摩、红外线照射等且需注意适用人群，药物用非甾体抗炎药要关注禁忌，康复锻炼有背部肌肉拉伸和核心肌群锻炼且不同人群要注意事项，中医治疗针灸和推拿有相应操作禁忌及注意事项，需综合个体化方案，优先非药物治疗，药物严格遵原则，注重康复锻炼和生活方式调整。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
休息：避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰、驼背等不良姿势，防止背部肌肉持续紧张。对于不同年龄人群，如儿童应避免长时间伏案学习，成年人避免久坐办公室或长时间弯腰劳作等。例如儿童若长时间弯腰看书、写字，易引发背部肌筋膜炎，应定时休息活动；成年人长时间开车时也需注意保持正确坐姿，定时下车活动背部。
姿势纠正：保持正确的站立和坐姿，站立时应收腹挺胸，脊柱处于中立位；坐姿时应使腰部有良好的支撑，保持膝关节与髋关节处于同一高度。不同性别在姿势调整上无本质差异，但女性可能因穿着高跟鞋等因素更需注意姿势对背部的影响，如穿高跟鞋时行走或站立时间过长易导致背部肌肉受力不均，增加背部肌筋膜炎风险，应尽量减少穿高跟鞋时间或选择合适高度的鞋子。
2.物理治疗
热敷：利用热传导原理改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷背部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病等病史的患者，由于其皮肤感觉可能异常，热敷时需格外注意温度，避免烫伤，因为这类患者对温度感知不敏感，容易在不知情下被烫伤。
按摩：由专业人员进行背部按摩，可缓解肌肉紧张。按摩力度应适中，根据患者耐受程度调整。老年人由于身体机能衰退，皮肤和肌肉较为脆弱，按摩时更要轻柔，避免过度用力造成损伤；孕妇则需注意按摩部位和力度，避免刺激腹部及可能引起子宫收缩的部位。
红外线照射：通过红外线的热效应促进背部血液循环。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。对于皮肤有破损或感觉障碍的患者，如糖尿病神经病变患者，应避免红外线照射，防止加重皮肤损伤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛作用，但需注意药物的适用人群和禁忌。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可先尝试非药物治疗；孕妇使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用；有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需密切关注胃肠道反应。
三、康复锻炼
1.背部肌肉拉伸锻炼
猫式伸展：四肢着地，像猫一样拱背、塌腰，然后再拱背、挺腰，重复10-15次。各年龄段人群均可进行，但老年人需注意动作幅度，避免因关节灵活性差导致受伤；儿童进行时要在家长或专业人员指导下进行，防止错误动作造成损伤。
背部伸展：站立位，双手向上伸直，尽量向后伸展背部，保持10-15秒，重复10次左右。不同性别在该锻炼上无特殊差异，但女性怀孕后腹部增大，进行背部伸展时要注意保持平衡，避免摔倒。
2.核心肌群锻炼
平板支撑：双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持30-60秒，可根据自身情况逐渐增加时间。对于初学者，时间不宜过长，随着锻炼进行逐渐增加。老年人进行平板支撑时要注意力量和时间，避免过度疲劳；儿童不建议过早进行高强度平板支撑锻炼，可选择相对温和的核心肌群锻炼方式。
四、中医治疗
1.针灸：通过针刺背部相关穴位起到疏通经络、止痛作用。针刺时需由专业针灸医师操作，不同体质人群针刺反应可能不同，如体质虚弱者针刺后可能出现头晕等不适，应及时告知医师调整。孕妇腹部及腰骶部穴位一般不宜针刺，防止引起流产等不良后果。
2.推拿：与专业按摩类似，但中医推拿有其独特手法。推拿师需根据患者病情和体质进行操作，对于有脊柱畸形、肿瘤等疾病的患者禁止推拿，以免加重病情。老年人进行推拿时要选择正规医疗机构，由经验丰富的推拿师操作。
总之，背部肌筋膜炎的治疗需综合考虑患者具体情况，采取个体化的治疗方案，优先选择非药物治疗方法，若需药物治疗应严格遵循药物使用原则，同时注重康复锻炼和生活方式调整。
