骨性关节炎的疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节畸形、活动受限等表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,疼痛多为隐匿钝痛且随病情进展变化,关节僵硬晨起明显、活动后缓解,关节肿胀与多种因素相关,晚期可致关节畸形,活动受限因多种表现逐渐出现影响日常。
性别因素:一般无明显性别差异导致疼痛表现不同,但女性在绝经后由于雌激素水平变化,可能会影响关节软骨代谢等,进而对疼痛产生一定影响。
生活方式:长期从事重体力劳动、频繁进行高强度运动等生活方式的人群,关节磨损加重,更容易出现疼痛症状。例如长期爬山、深蹲等运动的人群膝关节骨性关节炎疼痛较常见。
病史:有既往关节创伤史的患者,骨性关节炎发生后疼痛可能更明显,因为创伤可能导致关节结构改变,加速关节退变。疼痛是骨性关节炎最常见的症状,多为隐匿发作、持续钝痛,早期在活动后出现,休息后可缓解,随着病情进展,疼痛可变为持续性,甚至在休息时也会疼痛。
关节僵硬
年龄因素:老年人关节活动度本身相对较差,骨性关节炎导致的关节僵硬可能更显著,尤其是晨起时,僵硬感较为明显,一般持续时间较短,通常不超过30分钟。儿童骨性关节炎出现关节僵硬相对较少见,但若有相关疾病也可能出现。
性别因素:无明显因性别导致的关节僵硬差异,但女性在更年期后可能因激素变化影响关节滑膜等,对关节僵硬有一定影响。
生活方式:长期保持同一姿势工作或活动的人群,关节僵硬可能更易发生。比如久坐办公室的人群,晨起或长时间静坐后关节可能出现僵硬。
病史:有既往关节炎症等病史的患者,骨性关节炎发生后关节僵硬可能更严重,因为既往病史可能破坏关节内环境,加重关节退变导致僵硬。关节僵硬也是骨性关节炎常见症状,表现为早晨起床或长时间休息后关节发紧、僵硬,活动后缓解,随病情进展,僵硬时间可延长。
关节肿胀
年龄因素:老年人关节滑膜等组织退变,骨性关节炎导致的关节肿胀可能相对常见,且肿胀可能与关节积液等相关。儿童骨性关节炎出现关节肿胀需警惕先天性疾病等情况。
性别因素:无明显性别导致的关节肿胀差异,但女性激素变化可能影响关节滑膜的渗出等,对关节肿胀有一定影响。
生活方式:过度使用关节、受伤等生活方式相关因素可导致关节肿胀。例如运动中关节扭伤后,可能出现关节肿胀,进而发展为骨性关节炎时肿胀可能持续存在。
病史:有既往关节感染等病史的患者,骨性关节炎发生后关节肿胀可能更明显,因为既往感染可能破坏关节结构,导致滑膜炎症等,引起肿胀。关节肿胀可因关节内积液、滑膜增生等引起,表现为关节周围组织肿胀,皮肤温度可能轻度升高。
关节畸形
年龄因素:老年人骨性关节炎病程较长,关节畸形相对更易出现,如膝关节内翻或外翻畸形等。儿童骨性关节炎出现关节畸形多与先天性发育异常等相关。
性别因素:无明显因性别导致的关节畸形差异,但女性绝经后激素变化可能影响关节退变速度,间接影响关节畸形出现的时间和程度。
生活方式:不良生活方式导致关节长期受力不均衡等,可加速关节畸形的发生。比如长期单侧肢体负重过多,可能导致该侧关节更快出现畸形。
病史:有严重既往关节疾病病史的患者,骨性关节炎导致关节畸形的可能性更大,因为既往疾病已对关节结构造成较大破坏,加速了退变进程。晚期骨性关节炎患者可出现关节畸形,如手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节,膝关节内翻或外翻畸形等。
活动受限
年龄因素:老年人由于身体机能下降,骨性关节炎导致的活动受限更明显,可能影响日常的行走、上下楼梯等活动。儿童骨性关节炎活动受限与疾病严重程度及原发疾病相关。
性别因素:无明显因性别导致的活动受限差异,但女性在更年期后身体机能变化可能对活动受限有一定影响。
生活方式:长期缺乏运动导致关节活动度差的人群,骨性关节炎发生后活动受限可能更严重。例如长期卧床的人群,关节活动度下降,发生骨性关节炎后活动受限明显。
病史:有既往关节手术史等病史的患者,骨性关节炎发生后活动受限可能更突出,因为手术可能改变关节结构,影响关节功能。由于关节疼痛、僵硬、畸形等原因,患者关节活动范围逐渐减小,出现活动受限,影响患者的日常生活和工作,如不能正常下蹲、弯腰等。



