右边牙龈肿痛可能由牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等引起，儿童、孕妇、老年人等特殊人群需特殊关注。一般处理包括口腔清洁和饮食调整，然后及时就医，医生会通过检查明确原因并进行针对性治疗，如牙龈炎洗牙上药、智齿冠周炎冲洗上药或用抗生素、根尖周炎根管治疗等。
一、可能的原因
1.牙龈炎：
年龄因素：各年龄段均可发生，儿童及青少年相对常见，可能与口腔卫生习惯不佳有关，如儿童可能因未养成良好刷牙习惯导致牙菌斑堆积引发牙龈炎。
生活方式：长期吸烟、口腔卫生差的人群易患牙龈炎，吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能，使口腔对细菌感染的抵抗力下降，进而引发牙龈炎症出现肿痛。
病史影响：有口腔疾病史，如既往有龋齿未及时治疗，可能导致牙龈继发炎症出现右边牙龈肿痛。
2.智齿冠周炎
年龄性别：18-25岁的青年人群多见，男性和女性均可发生，智齿萌出不全时，牙冠周围软组织易被细菌感染引发炎症导致牙龈肿痛。
生活方式：机体抵抗力下降时易发病，如熬夜、过度劳累等生活方式会使身体免疫力降低，增加智齿冠周炎的发病风险。
病史影响：无特殊典型病史，但智齿萌出异常相关情况可能是诱因。
3.根尖周炎
年龄性别：各年龄段都可能发生，无明显性别差异，多因龋齿等牙体疾病未及时治疗，炎症波及根尖周组织引发根尖周炎导致牙龈肿痛。
生活方式：口腔卫生不良、喜欢吃甜食等生活方式易导致龋齿发生，进而引发根尖周炎出现右边牙龈肿痛。
病史影响：有龋齿、牙外伤等牙体病史的人群更易出现根尖周炎导致右边牙龈肿痛。
二、应对措施
1.一般处理
口腔清洁：
年龄较小儿童需在家长帮助下用软毛儿童牙刷每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，如3-6岁儿童可由家长辅助刷牙，选择儿童专用含氟牙膏，清除牙面上的食物残渣和牙菌斑。
成人可使用巴氏刷牙法，有效清洁牙齿邻面和牙龈沟等部位。同时，可使用生理盐水或漱口水漱口，每天多次，保持口腔清洁，减轻牙龈肿痛症状。
饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激牙龈加重肿痛；避免食用过硬的食物，如坚果等，以免加重牙齿和牙龈的负担。建议多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈的抵抗力。
2.及时就医
医生检查：及时前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查明确右边牙龈肿痛的具体原因。例如通过口腔检查观察牙龈的颜色、形态、有无肿物等，通过X线了解牙齿根尖周情况、智齿萌出情况等。
针对性治疗：
如果是牙龈炎，医生可能会进行洗牙治疗，清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物，然后局部涂抹消炎药，如碘甘油等，促进牙龈炎症消退。
如果是智齿冠周炎，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣和脓液，然后局部上药，如放置碘甘油等，必要时根据病情口服或静脉输注抗生素，如头孢类抗生素等（儿童需谨慎使用，需根据年龄和体重等调整）。
如果是根尖周炎，医生会对患牙进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消毒根管后充填根管，从而消除根尖周炎症，缓解右边牙龈肿痛症状。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童右边牙龈肿痛时，家长要格外注意其口腔卫生的维护，因为儿童自我口腔清洁能力较差。同时，在选择药物时要避免使用不适合儿童的药物，就医时要向医生详细告知儿童的年龄、既往健康状况等信息，以便医生准确诊断和治疗。例如低龄儿童牙龈肿痛时，优先采用非药物的口腔清洁等干预措施，尽量避免使用口服抗生素，除非病情严重且经医生评估必须使用时。
2.孕妇：孕妇右边牙龈肿痛时，要特别注意口腔卫生，因为孕期激素水平变化会使牙龈对局部刺激更敏感。就医时要告知医生怀孕的情况，医生会在考虑孕期安全的前提下选择合适的治疗方法，如尽量避免使用对胎儿有影响的药物，可先采用局部冲洗等相对安全的治疗方式缓解牙龈肿痛。
3.老年人：老年人右边牙龈肿痛时，要关注其全身健康状况，因为老年人可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病等。糖尿病患者牙龈炎症不易控制，所以要积极控制血糖，同时在口腔治疗过程中要注意预防感染等并发症，就医时要向医生详细说明既往病史和目前用药情况等。
