半月板损伤关节镜手术后遗症

来源:民福康

半月板损伤关节镜手术存在多种常见后遗症,包括感染(发生率低,受手术环境、患者自身因素及年龄、生活方式影响)、关节僵硬(因术后固定、缺乏锻炼等致,受年龄、生活方式影响)、半月板再次损伤(因过早剧烈运动等,受年龄、生活方式影响)、关节软骨损伤加重(与半月板损伤常同时存在,受年龄、生活方式影响)、神经损伤(手术中可能发生,受年龄、生活方式影响)。

一、感染

发生情况:虽然关节镜手术是相对清洁的手术,但仍有发生感染的可能,一般发生率较低。其发生与手术环境、患者自身机体抵抗力等因素相关。例如患者本身合并有糖尿病等基础疾病时,机体抵抗力下降,就更容易在术后发生感染。

年龄因素:儿童患者由于自身免疫系统发育尚不完善,相对成人发生感染的风险可能相对较高,但总体来说关节镜手术感染在儿童中也较为罕见。不过一旦发生感染,对儿童的关节功能恢复影响可能更大,因为儿童处于生长发育阶段,感染可能会影响关节的正常生长和发育。

生活方式:长期吸烟的患者术后感染风险可能增加,因为吸烟会影响血液循环和机体的免疫功能,不利于术后伤口的愈合和预防感染。

二、关节僵硬

发生情况:术后由于患者长时间固定、缺乏康复锻炼等原因,可能导致关节僵硬。这是较为常见的后遗症之一。如果患者术后没有按照医生制定的康复计划及时进行康复锻炼,关节周围的肌肉、韧带等组织就会发生粘连,从而引起关节僵硬。

年龄因素:儿童患者在术后如果康复锻炼不及时,由于其自身的可塑性相对较强,通过积极的康复锻炼可能相对容易恢复关节活动度;但如果延误康复锻炼时机,也可能导致较为严重的关节僵硬。而成人相对儿童来说,关节周围组织的弹性等相对固定一些,发生关节僵硬后恢复相对儿童可能稍慢一些。

生活方式:术后缺乏运动、长期卧床等不良生活方式会明显增加关节僵硬的发生风险。而积极进行康复锻炼的生活方式则有助于预防关节僵硬。

三、半月板再次损伤

发生情况:虽然关节镜手术修复了原有半月板损伤,但在术后患者如果过早进行剧烈运动、不恰当的运动方式等,可能导致半月板再次损伤。例如患者术后过早进行篮球、足球等剧烈的体育活动,就可能使修复后的半月板再次受到应力损伤而再次撕裂。

年龄因素:儿童患者由于生长发育过程中运动系统的特点,相对成人来说,术后如果运动防护不当,半月板再次损伤的风险可能相对较高。因为儿童的运动方式往往更具突发性和不可预测性,而且膝关节的生长发育还未完全稳定。

生活方式:术后如果患者没有养成正确的运动习惯,比如运动前没有充分热身、运动中缺乏正确的姿势等不良生活方式,都会增加半月板再次损伤的可能性。

四、关节软骨损伤加重

发生情况:半月板损伤往往与关节软骨损伤同时存在,在关节镜手术处理半月板损伤过程中,如果操作不当或者术后关节力学改变等,可能导致关节软骨损伤加重。例如手术中器械对关节软骨的过度刺激,或者术后膝关节的力线改变等,都可能影响关节软骨的状态。

年龄因素:儿童患者的关节软骨处于不断生长发育的阶段,相对成人来说,术后关节软骨损伤加重后,其自身的修复能力相对较强,但如果损伤严重也会影响其未来关节的正常发育和功能。而成人关节软骨一旦损伤加重,修复相对困难,会影响关节的长期功能。

生活方式:术后如果患者存在肥胖等情况,会增加关节软骨的负担,容易导致关节软骨损伤加重;而保持健康的体重、正确的运动方式等良好生活方式有助于减少对关节软骨的进一步损伤。

五、神经损伤

发生情况:关节镜手术中,由于解剖结构的复杂性,存在损伤周围神经的可能,虽然发生率较低,但一旦发生会带来较为严重的后果。例如在膝关节周围的手术操作中,可能会损伤腓总神经等。

年龄因素:儿童患者的神经组织相对较细且发育尚未成熟,关节镜手术中神经损伤的风险可能相对成人有其特殊性,但总体来说神经损伤在儿童关节镜术后也是需要密切关注的情况。儿童的神经恢复能力相对成人可能有差异,一般儿童的神经再生能力相对较强,但具体恢复情况还与损伤的程度等相关。

生活方式:患者自身如果存在一些影响神经功能的基础疾病,或者术后康复过程中不当的活动等生活方式,可能会影响神经损伤后的恢复或者增加再次损伤神经的风险。

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关节软骨损伤
关节软骨损伤是一种由于急慢性损伤导致覆盖在关节处的透明软组织发生的损伤,主要是由于急性创伤、慢性损伤、关节脱位等原因引起,受伤后患者可有关节软骨肿胀、疼痛、活动受限等不适症状,严重时还有可能出现骨折的情况,存在慢性关节软骨损伤的患者可有持续性加重的不适症状。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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