口臭治疗分口腔局部因素和全身因素,口腔局部因素如牙菌斑牙结石、龋齿致口臭需洗牙、充填或根管治疗等;全身因素如消化系统、呼吸系统疾病致口臭要针对原发疾病治疗。牙龈出血治疗也分口腔局部因素和全身因素,口腔局部因素如牙菌斑牙结石、牙龈炎、不良修复体致牙龈出血需洗牙、局部用药、修改或重新制作修复体等;全身因素如血液系统疾病、内分泌紊乱致牙龈出血要在内科和口腔科共同诊疗下治疗,妊娠期女性牙龈出血需加强口腔清洁。
一、口臭的治疗
(一)口腔局部因素导致的口臭
1.牙菌斑、牙结石引起
对于不同年龄人群,儿童若口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石积聚引发口臭,家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙,使用儿童专用牙刷和牙膏。成人则需通过专业口腔清洁,如洗牙(龈上洁治术)来清除牙菌斑和牙结石,一般每6-12个月进行一次洗牙,可有效改善因局部因素导致的口臭。洗牙是利用超声波等设备去除牙齿表面的菌斑、牙结石及色素等,能减轻牙龈炎症,从而缓解口臭。
2.龋齿引起
儿童和成人都可能因龋齿导致口臭。儿童龋齿多与不良喂养习惯有关,如夜间含奶瓶睡觉等,发现龋齿需及时就医充填治疗,阻止龋坏进一步发展。成人龋齿则需根据龋坏程度进行相应治疗,若龋洞较浅可直接充填,较深累及牙髓则需进行根管治疗等,去除龋洞内的腐败物质等,消除因龋齿产生的异味来源。
(二)全身因素导致的口臭
1.消化系统疾病引起
对于有消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等导致口臭的患者,需针对原发疾病进行治疗。例如患有幽门螺杆菌感染相关的消化系统疾病,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,但具体药物使用需遵循医生诊断,不同年龄人群用药有差异,儿童一般不首选抗生素治疗幽门螺杆菌,成人则根据指南选择合适的三联或四联疗法。同时,患者要注意调整生活方式,规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物等。
2.呼吸系统疾病引起
如患有鼻窦炎等呼吸系统疾病导致口臭,儿童和成人都需针对鼻窦炎进行治疗。儿童鼻窦炎多与上呼吸道感染等有关,可使用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方法改善症状,必要时在医生指导下使用抗生素等药物治疗。成人鼻窦炎则根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗等,控制鼻窦炎症后,口臭症状也会有所缓解。
二、牙龈出血的治疗
(一)口腔局部因素导致的牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石引起
无论是儿童还是成人,都需通过洗牙来清除牙菌斑和牙结石。洗牙过程中,专业医生会使用器械轻柔去除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、牙结石,减轻牙龈的炎症刺激,从而改善牙龈出血症状。儿童洗牙时需在家长陪同下,安抚其情绪,确保洗牙过程顺利。成人洗牙后要注意保持口腔卫生,继续坚持正确刷牙等。
2.牙龈炎引起
对于牙龈炎导致的牙龈出血,除了洗牙外,还需进行局部药物治疗。如使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟,可起到杀菌、清洁的作用。儿童牙龈炎多因口腔卫生差引起,家长要监督其做好口腔清洁,成人则要长期维持良好的口腔卫生习惯,定期复诊,防止牙龈炎复发导致牙龈出血反复出现。
3.不良修复体引起
若因不良修复体刺激牙龈导致出血,需及时修改或重新制作修复体。儿童若有不合适的活动义齿等修复体,要及时调整,避免对牙龈造成持续刺激。成人则要选择合适的修复材料和制作工艺的修复体,确保修复体与口腔组织贴合良好,减少对牙龈的刺激,从而解决牙龈出血问题。
(二)全身因素导致的牙龈出血
1.血液系统疾病引起
如患有血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病导致牙龈出血,儿童和成人都需在内科医生和口腔科医生的共同诊疗下进行治疗。对于血液系统疾病引起的牙龈出血,首先要积极治疗原发疾病,儿童血液系统疾病的治疗需更加谨慎,要根据儿童的年龄、病情严重程度等制定个性化治疗方案,成人则需遵循血液科的规范治疗流程,同时口腔科可采取局部止血等对症处理措施。
2.内分泌紊乱引起
如妊娠期女性因内分泌紊乱出现牙龈出血,这是正常的生理现象,但也需注意口腔卫生。妊娠期女性要加强口腔清洁,每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,可在医生指导下使用温和的口腔清洁产品。分娩后,随着内分泌恢复正常,牙龈出血症状多可缓解,但孕期仍需定期进行口腔检查,及时处理口腔问题。