腰肌劳损可通过一般治疗(休息、纠正不良姿势)、物理治疗(热敷、按摩、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼(腰部肌肉锻炼)等方式治疗,一般治疗需注意休息与纠正姿势,物理治疗包括热敷、按摩、理疗,药物治疗用非甾体抗炎药需注意不同年龄差异,康复锻炼有五点支撑法、小飞燕动作等且不同人群可调整强度次数。
一、一般治疗
1.休息
对于腰肌劳损患者,充分休息是非常重要的。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐、久站或弯腰等姿势。例如,长时间坐着工作的人群,每隔30-60分钟就应起身活动一下,放松腰部肌肉。休息可以减轻腰部肌肉的负担,缓解肌肉疲劳,防止腰肌劳损进一步加重。不同年龄的人群都需要注意休息时间的合理安排,年轻人可能因工作或运动等原因更容易出现腰肌劳损,更要注意适时休息;老年人由于身体机能下降,休息对于腰部肌肉的恢复更为关键。
2.纠正不良姿势
无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,腰部挺直;坐姿时应保持腰部靠在椅背上,膝盖与髋关节保持同一高度,使腰部肌肉处于放松状态;睡觉时应选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,睡眠姿势可选择仰卧位或侧卧位,避免俯卧位,以维持腰椎的生理曲度,减少腰部肌肉的紧张。不同生活方式的人群都需要注意纠正不良姿势,比如长期伏案工作的办公室人员要特别注意坐姿的调整,从事体力劳动的人群则要注意在工作过程中保持正确的用力姿势。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够使腰部肌肉放松,改善局部的营养供应,对于缓解腰肌劳损引起的疼痛和肌肉紧张有一定效果。不同年龄的人群都可以进行热敷,但老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤;年轻人在热敷时也要注意适度,避免过热。
2.按摩
专业的按摩可以帮助放松腰部肌肉。按摩师通过手法按摩腰部肌肉,能够缓解肌肉紧张,促进血液循环。一般每周可进行2-3次按摩。按摩时要注意力度适中,根据患者的耐受程度进行调整。不同性别在腰肌劳损按摩治疗上没有本质差异,但女性可能在孕期或生理期等特殊时期需要特别告知按摩师,以便调整按摩方式和力度。生活方式不同的人群,如长期缺乏运动的人群可能更适合定期按摩来缓解腰肌劳损,而经常运动的人群如果出现腰肌劳损也可以通过按摩来促进恢复。
3.理疗
常见的理疗方法有红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以穿透皮肤,深入到腰部组织,促进血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗能够改善局部组织的代谢,缓解肌肉疼痛和紧张。理疗一般需要在专业医疗机构进行,根据患者的具体情况制定治疗方案。对于有病史的腰肌劳损患者,在进行理疗时要告知医生既往病史,以便医生调整理疗参数。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
当腰肌劳损引起明显疼痛时,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成,发挥抗炎、止痛的作用。但需要注意的是,不同年龄的患者使用非甾体抗炎药需要谨慎,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来治疗腰肌劳损相关疼痛,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢能力较差;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,应在医生指导下使用。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
例如五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天进行2-3组。还有小飞燕动作:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,每次做10-15个为一组,每天进行3-4组。不同年龄的人群可以根据自身情况调整锻炼的强度和次数,年轻人可以适当增加锻炼强度和次数,老年人则要循序渐进,避免过度锻炼导致腰部损伤加重。生活方式不同的人群,如长期伏案工作的人群可以利用工作间隙进行简单的腰部肌肉锻炼动作,而经常运动的人群可以将这些康复锻炼动作融入到日常锻炼中,作为预防和缓解腰肌劳损的措施。



