急性腰肌劳损会引发腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛及可能伴随压痛、少数局部肿胀等症状，不同年龄、性别、生活方式和病史人群在这些症状的表现及影响上各有特点，严重影响患者日常生活。
疼痛诱因与加重因素：通常有明确的诱因，比如突然的腰部扭转、搬运重物用力不当、腰部受到外力撞击等。在疼痛加重因素方面，腰部活动时疼痛往往会加剧，比如弯腰、久坐后起身、咳嗽、打喷嚏等动作都可能使疼痛明显加重。对于儿童，要特别注意避免其进行过于剧烈的腰部运动，因为儿童腰部肌肉等组织相对脆弱，轻微的不当活动就可能引发急性腰肌劳损，且活动时疼痛会更显著；老年人在日常生活中要避免突然的腰部大幅度动作，防止加重腰部肌肉损伤导致疼痛加剧，同时有腰部病史的老年人更要注意腰部的保护；女性在孕期或产后由于身体重心改变等因素，腰部肌肉承受压力不同，发生急性腰肌劳损时，活动时疼痛加重的情况可能更易出现，需要特别留意。
腰部活动受限
活动范围变化：患者会出现腰部活动受限的情况，腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等活动范围都会减小。例如，正常情况下可以轻松弯腰触摸脚趾，而急性腰肌劳损患者可能只能弯腰到一定程度就受到明显限制；在旋转腰部时，也会感觉到明显的阻碍。不同年龄人群的腰部活动受限表现有所不同，儿童由于腰部肌肉力量弱，急性腰肌劳损时活动受限相对较易察觉，比如原本能灵活转动的腰部突然转动困难；老年人本身腰部活动度就相对较差，发生急性腰肌劳损后活动受限会进一步加重，可能连简单的转身动作都变得困难；女性在特殊时期如孕期，腰部活动受限可能因身体变化而更明显，而有腰部病史的人群腰部活动受限程度往往比无病史者更严重，恢复腰部活动范围也更困难。
活动受限对生活的影响：腰部活动受限会严重影响患者的日常生活，比如影响穿衣、洗漱、行走等基本动作。儿童腰部活动受限会影响其正常的玩耍和日常活动，需要家长特别照顾；老年人活动受限可能导致其上下楼梯、如厕等活动困难，增加生活自理的难度；女性在孕期或产后腰部活动受限会影响其照顾婴儿等日常事务的处理；有腰部病史的人群腰部活动受限会使其原有的生活节奏被打乱，恢复活动功能需要更多的时间和康复措施。
肌肉痉挛
肌肉痉挛表现：腰部肌肉可出现痉挛，表现为腰部肌肉紧张、变硬，用手触摸时能感觉到肌肉呈条索状。例如，患者腰部肌肉紧绷，触摸时像一根僵硬的绳子。不同年龄人群的肌肉痉挛表现有所差异，儿童急性腰肌劳损时肌肉痉挛可能相对较难发现，因为儿童表达能力有限，但通过观察其腰部姿势异常等情况可以推测；老年人肌肉痉挛时可能感觉更明显，因为肌肉弹性等不如年轻人，痉挛时的不适感更强烈；女性在孕期或产后由于身体内分泌等变化，肌肉痉挛的发生可能与非孕期不同，有腰部病史的人群肌肉痉挛可能更频繁且持续时间更长。
肌肉痉挛带来的不适：肌肉痉挛会引起明显的不适，除了腰部的紧张感外，还可能导致疼痛进一步加重，并且会限制腰部的活动，使腰部的功能障碍更加明显。对于儿童，肌肉痉挛可能影响其腰部的正常生长发育相关的活动，需要及时采取措施缓解；老年人肌肉痉挛会加重腰部的疼痛和活动受限，影响其生活质量，需要注意预防肌肉痉挛的再次发生；女性在孕期或产后出现肌肉痉挛要特别注意避免对胎儿等产生不良影响，有腰部病史的人群要积极治疗原发病以减少肌肉痉挛的发生。
其他伴随症状
压痛：在腰部受损的肌肉部位有明显压痛，用手指按压时患者会感到疼痛明显。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群压痛表现可能有所不同，儿童由于配合度问题，压痛的检查需要更轻柔的操作；老年人压痛部位可能因肌肉退变等因素而有所不同；女性在特殊时期压痛敏感度可能有变化；有腰部病史的人群压痛部位可能与既往损伤部位相关，且压痛可能更顽固。
局部肿胀（少数情况）：少数患者可能出现腰部受损部位的局部肿胀，这是由于肌肉损伤后局部组织出血、炎症反应等导致。但这种情况相对较少见，不同人群出现局部肿胀的概率和表现有所差异，儿童出现局部肿胀可能提示损伤相对较重，需要更谨慎处理；老年人局部肿胀恢复相对较慢；女性在孕期或产后出现局部肿胀要考虑是否有其他特殊因素影响；有腰部病史的人群出现局部肿胀可能意味着损伤程度较以往更严重。
