牙龈出血可由局部和全身因素引起，局部因素有牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、食物嵌塞、外伤等；全身因素包括血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（青春期龈炎、妊娠期龈炎）、其他全身疾病（糖尿病、肝脏疾病），出现牙龈出血应及时就医，保持良好口腔卫生习惯可预防。
一、局部因素引起的牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的硬物，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，更容易在牙齿表面形成牙菌斑和牙结石，进而引发牙龈出血。不同年龄段的人群都可能受到影响，儿童若口腔卫生不佳也会出现这种情况，青少年处于牙齿发育阶段，口腔卫生维护不当同样易导致牙菌斑和牙结石堆积。
2.牙龈炎：牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑等局部刺激物引起。炎症会使牙龈变得脆弱，容易出血。牙龈炎在各个年龄段都有发生，儿童可能因口腔清洁不到位患上，成年人则可能因不良口腔习惯等因素引发，女性在生理期由于激素变化可能会使牙龈炎症状加重，出血情况更明显。
3.牙周炎：是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血，还可能伴有牙龈退缩、牙齿松动等症状。牙周炎的发生与多种因素有关，如口腔卫生状况、全身健康状况等。吸烟人群患牙周炎的风险相对较高，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能，加重牙周组织的炎症，导致牙龈出血等症状更严重。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成持续的机械刺激，引起牙龈出血。比如假牙的边缘不贴合，长期摩擦牙龈，就会导致牙龈出血。不同人群佩戴修复体后出现问题的概率不同，老年人由于牙齿缺失等原因佩戴假牙较多，相对更易出现因不良修复体导致的牙龈出血情况。
5.食物嵌塞：食物残渣嵌塞在牙齿缝隙中，会压迫牙龈组织，引起牙龈发炎、出血。比如进食后没有及时清理牙齿，食物长时间嵌塞在牙缝里，就会刺激牙龈导致出血。各个年龄段都可能发生食物嵌塞，儿童可能因牙齿排列不齐等原因出现食物嵌塞，成年人则可能因牙齿磨损等情况导致。
6.外伤：刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、不小心咬到硬物等都可能导致牙龈外伤出血。儿童在玩耍时可能不小心碰撞到口腔，造成牙龈外伤出血；成年人在刷牙方法不当或意外碰撞时也可能出现这种情况。
二、全身因素引起的牙龈出血
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，会导致凝血功能障碍，引起牙龈出血。这种疾病可发生在任何年龄段，儿童和成年人都有可能患病。例如，特发性血小板减少性紫癜在儿童中相对常见，患者除了牙龈出血，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等症状。
白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成等，导致牙龈出血。白血病在各个年龄段都有发病可能，儿童和青少年也可能患上白血病并出现牙龈出血症状，同时还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他表现。
2.内分泌紊乱
青春期龈炎：青春期时，体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激物的反应性增强，容易出现牙龈出血。青春期的青少年由于激素波动，若口腔卫生不佳，就更容易发生青春期龈炎导致牙龈出血。
妊娠期龈炎：女性妊娠期时，体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易发生牙龈炎症和出血。妊娠期的女性需要特别注意口腔卫生，因为激素变化会使牙龈对局部刺激更敏感，若不注意口腔清洁，很容易出现牙龈出血情况。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，导致牙龈出血。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖长期处于较高水平，口腔感染的风险都会增加，牙龈出血可能是其中一个表现。
肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起牙龈出血。例如肝硬化患者，由于肝功能受损，凝血因子合成减少，可能出现牙龈出血等症状。
牙龈出血可能是局部因素或全身因素单独引起，也可能是多种因素共同作用导致。如果出现牙龈出血情况，应及时就医，进行详细的口腔检查和全身检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防牙龈出血的重要措施，包括正确刷牙、使用牙线、定期洗牙等。
