Ⅲ度龋齿需尽快就医，医生会据情况行充填或根管治疗，治疗后要注意口腔卫生、饮食并定期复查，儿童患者要心理安抚和卫生监督，成年患者要注意基础疾病和特殊药物影响。
一、就医评估
ⅲ度龋齿即龋病发展到了较严重的程度，此时需要尽快就医，医生会通过口腔检查等方式明确龋坏的范围、深度以及对牙髓等周围组织的影响等情况。不同年龄的患者，龋齿发展速度和表现可能略有不同，儿童由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁相对不彻底等因素，龋齿进展可能更快；而成年人如果口腔卫生不良或者有一些特殊的口腔环境因素也会导致ⅲ度龋齿。
二、治疗方法
（一）充填治疗
1.适用于情况：如果龋坏尚未累及牙髓，牙髓活力正常，可以考虑充填治疗。首先会去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用合适的充填材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，要选择合适的儿童专用充填材料，考虑到儿童的配合度等因素，操作时要更加温和、精准。
2.材料选择：常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观性较好，能较好地恢复牙齿的外观形态，对于不同年龄的患者都可以使用，但儿童在选择材料时要考虑其安全性等因素。
（二）根管治疗
1.适用于情况：当龋病已经累及牙髓，引起牙髓炎或者根尖周炎时，就需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的预备、消毒，最后用充填材料填充根管，再根据情况进行补牙或者做冠修复等。对于儿童患者，根管治疗的操作要更加谨慎，避免损伤恒牙胚等结构，要考虑儿童的心理状态，尽量让儿童在舒适、放松的状态下完成治疗。
2.后续修复：根管治疗后的牙齿脆性增加，一般需要做牙冠进行保护，尤其是后牙承受咬合力较大，更需要及时做冠修复。对于成年患者，牙冠可以选择全瓷冠等美观且耐用的材料；对于儿童患者，要选择适合其年龄阶段且能够随着生长发育有一定适应性的修复体。
三、治疗后的注意事项
（一）口腔卫生维护
1.刷牙方法：无论是儿童还是成年人，都要掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，保持口腔清洁，减少细菌滋生，防止龋齿复发。儿童由于手部精细动作发育不完善，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
2.使用牙线等辅助工具：成年人可以使用牙线等辅助清洁牙齿邻面等不易清洁的部位，儿童如果可以配合，也可以在家长帮助下逐渐学习使用牙线等工具，保持口腔各个部位的清洁。
（二）饮食注意
1.控制甜食摄入：无论是哪个年龄阶段的患者，都要控制甜食的摄入，减少龋齿复发的风险。儿童要避免过多食用糖果等高糖食物，成年人也要注意限制含糖饮料和甜食的摄取量。
2.合理饮食结构：保证饮食的均衡，多摄入富含钙、磷、维生素等有利于牙齿健康的食物，如奶制品、新鲜蔬菜水果等，促进牙齿的健康发育和维护。
（三）定期复查
1.复查频率：治疗后的患者要按照医生的嘱咐定期复查，一般建议每半年到一年复查一次口腔情况，及时发现问题并处理。儿童患者由于龋齿复发风险相对较高，更要严格按照医生要求定期复查，观察牙齿的恢复情况以及口腔内其他牙齿的健康状况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.心理安抚：儿童可能对看牙存在恐惧心理，家长要在治疗前对儿童进行正确的引导和心理安抚，让儿童以平和的心态接受治疗。医生也可以通过温和的态度、有趣的沟通方式等缓解儿童的紧张情绪，可以采用儿童易于接受的卡通形象等元素来减轻儿童的恐惧。
2.口腔卫生监督：家长要承担起监督儿童口腔卫生的责任，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如督促儿童刷牙、限制甜食摄入等，因为儿童自身的口腔卫生维护能力相对较弱。
（二）成年患者
1.基础疾病影响：如果成年患者有糖尿病等基础疾病，要注意控制血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加龋齿复发以及口腔感染的风险。要严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖，保持血糖在稳定的水平。
2.特殊药物影响：某些成年患者可能正在服用一些特殊药物，如抗癫痫药物等，这些药物可能会引起牙龈增生等口腔问题，进而影响口腔健康，增加龋齿发生的可能性。患者如果发现服用药物后出现口腔异常情况，要及时与医生沟通，看是否需要调整药物或者采取相应的口腔治疗措施来应对药物带来的口腔影响。
