先兆流产受多种因素影响，遗传因素中胚胎染色体异常是早期自然流产常见原因；母体因素包括内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫（畸形、肌瘤）、感染（细菌、病毒）、免疫（自身免疫性疾病、同种免疫异常）等方面；环境因素有化学物质接触、物理因素影响；生活方式因素涉及不良生活习惯（吸烟饮酒、过度劳累）、心理因素；其他因素包含年龄（35岁以上风险高）、既往病史等。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内膜环境，从而增加先兆流产的风险。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关。例如，在早孕期，黄体功能不足会使子宫内膜分泌反应不良，影响胚胎的种植和发育。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，会导致代谢率降低等一系列变化，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程，增加先兆流产的发生几率。有研究发现，甲状腺功能异常的孕妇先兆流产发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
子宫因素
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的正常形态和宫腔内环境，使得胚胎着床和发育受到限制，容易引发先兆流产。例如，子宫纵隔会占据宫腔的部分空间，影响胚胎的种植面积和血供，从而增加流产风险。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会影响子宫的局部血供和宫腔形态，对妊娠产生不利影响。尤其是黏膜下子宫肌瘤，它会直接干扰胚胎的着床和发育，增加先兆流产的发生可能性。
感染因素
细菌感染：一些细菌感染如支原体、衣原体感染等，可能通过影响子宫内膜的环境，导致炎症反应，进而引起先兆流产。例如，支原体感染可黏附在子宫颈和子宫内膜上，引起局部炎症，影响胚胎的生长环境。
病毒感染：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒时，病毒可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致先兆流产。例如，风疹病毒感染在早孕期可导致胚胎发育异常，增加流产风险。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致免疫排斥反应，引发先兆流产。研究显示，患有自身免疫性疾病的孕妇先兆流产发生率较正常人群显著升高。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎处于一种相对耐受的状态，若这种耐受机制出现异常，母体免疫系统攻击胚胎，就会引发流产。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触某些有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过影响胚胎细胞的正常代谢和分裂，导致胚胎发育异常，引起先兆流产。例如，长期接触苯的工作环境中的孕妇，发生先兆流产的风险明显增加。
物理因素：过多接触放射性物质、高温等物理因素也可能对胚胎造成损害。例如，孕妇接受过量的X射线照射，可能会损伤胚胎的染色体等结构，从而引发先兆流产。
生活方式因素
不良生活习惯
吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等成分会通过胎盘影响胚胎发育。吸烟可导致血管收缩，减少胎盘血供；饮酒则可能直接损害胚胎细胞，增加先兆流产的发生几率。有研究表明，吸烟孕妇的先兆流产发生率比不吸烟孕妇高。
过度劳累：长期过度劳累，身体处于疲劳状态，会影响孕妇的内分泌和免疫系统功能，进而影响胚胎的着床和发育，增加先兆流产的风险。
心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态，可能通过神经内分泌系统影响母体的内分泌环境，如导致肾上腺皮质激素分泌增加等，从而影响妊娠，引发先兆流产。例如，孕期长期处于高压力状态下的孕妇，先兆流产的发生率相对较高。
其他因素
年龄因素：孕妇年龄也是一个重要因素。随着孕妇年龄的增加，尤其是35岁以上的孕妇，卵子质量下降，染色体异常的发生率升高，从而导致先兆流产的风险增加。一般来说，35岁以上孕妇的先兆流产发生率明显高于年轻孕妇。
既往病史：孕妇既往有过流产史、妇科手术史等，也可能增加先兆流产的发生几率。例如，有过多次流产史的孕妇，再次妊娠时发生先兆流产的可能性相对较高，这可能与子宫内膜损伤、免疫状态改变等多种因素有关。
