筋膜炎可通过症状表现（疼痛有部位、时间特点，肌肉有紧张或痉挛）、体格检查（压痛、肌肉紧张度检查）、影像学检查（X线助排骨骼病变，MRI显筋膜增厚等）、实验室检查（血常规一般无异常，感染时可改，ESR、CRP可辅助判断炎症活动程度）综合判断，不同人群表现有差异，儿童筋膜炎也需综合判断且多考虑安全方式。
一、症状表现
1.疼痛
部位特点：筋膜炎可发生在身体多个部位，如腰背部、颈部、肩部等。以腰背部筋膜炎为例，疼痛通常位于腰背部深层，可为弥漫性疼痛，疼痛程度不一，有的患者是隐痛，有的则是较为剧烈的疼痛，且疼痛可在劳累、受寒等情况下加重。对于颈部筋膜炎，患者会感到颈部疼痛，可放射至肩部，在长时间低头工作后疼痛往往会明显加剧。
时间特点：疼痛可能持续存在，也可能间歇性发作。例如，有些患者晨起时会感觉腰背部筋膜炎疼痛较明显，活动后可稍有缓解，但随后又可能逐渐加重。
2.肌肉紧张或痉挛
在筋膜炎发生的部位，可触及紧张的肌肉条索，患者自己也能感觉到肌肉发紧。比如，肩部筋膜炎患者可感觉到肩部肌肉发紧，活动肩部时会有不灵活的感觉，严重时会出现肌肉痉挛，导致肩部活动受限更加明显。
二、体格检查
1.压痛
医生在进行体格检查时，可在病变的筋膜部位发现明显的压痛点。这些压痛点往往比较固定，且有一定的特征。例如，腰背部筋膜炎的压痛点通常位于骶棘肌等肌肉的起止点附近，按压时患者会有明显的疼痛反应，且能准确指出压痛点的位置。
2.肌肉紧张度检查
通过触摸病变部位的肌肉，可判断肌肉的紧张程度。如颈部筋膜炎时，触摸颈部肌肉会发现肌肉紧张度增加，与正常部位的肌肉相比有明显差异。医生还可能会进行一些特殊的动作检查，来评估肌肉紧张对关节活动的影响，比如颈部的前屈、后伸、侧屈等动作检查，以了解筋膜炎对颈部活动功能的限制程度。
三、影像学检查
1.X线检查
X线检查一般不能直接显示筋膜炎，但可以帮助排除其他骨骼病变。例如，对于腰背部筋膜炎患者，X线可能显示腰椎的生理曲度是否存在改变，是否有骨质增生等情况，以排除腰椎间盘突出症等其他可能导致腰背部疼痛的疾病。X线检查对骨骼结构的显示较为清晰，能提供骨骼方面的基本信息，但对于软组织如筋膜的显示不敏感。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI检查对软组织的分辨率较高，能够较好地显示筋膜的情况。在筋膜炎患者的MRI图像上，可以看到筋膜增厚、信号改变等情况。例如，腰背部筋膜炎患者的MRI可能显示腰背筋膜增厚，周围组织有水肿等表现。通过MRI检查，可以更准确地判断筋膜炎的病变范围和程度，有助于与其他软组织病变相鉴别。不过，MRI检查相对费用较高，且对于一些体内有金属植入物的患者可能不适用。
四、实验室检查
1.血常规
一般情况下，筋膜炎患者的血常规无明显异常。但在合并感染等特殊情况时，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等感染指标的改变。例如，如果筋膜炎部位发生了继发感染，血常规检查可能会发现白细胞总数增多，中性粒细胞百分比升高，这有助于医生判断是否存在感染性因素参与筋膜炎的发生发展。
2.红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）
在一些炎症性筋膜炎患者中，ESR可能会加快，CRP可能会升高。但这些指标的变化并不是筋膜炎特异性的，其他炎症性疾病也可能导致ESR和CRP升高。不过，通过监测这些指标的变化，可以辅助判断筋膜炎的炎症活动程度。例如，在筋膜炎治疗过程中，如果ESR和CRP逐渐下降，往往提示炎症在逐渐控制；如果治疗后这些指标没有明显变化甚至持续升高，可能需要重新评估病情，考虑是否有其他问题。
在确定是否为筋膜炎时，需要综合患者的症状表现、体格检查、影像学检查以及实验室检查等多方面的情况进行判断。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，筋膜炎的表现可能会有所差异，例如，长期从事伏案工作的人群颈部筋膜炎的发生率相对较高；女性在产后等特殊时期，由于身体的变化，也可能更容易发生腰背部筋膜炎等。对于儿童，筋膜炎相对较少见，但如果儿童有相应部位的疼痛、肌肉紧张等情况，也需要考虑筋膜炎的可能，但要特别注意与儿童生长发育过程中的正常生理现象相鉴别，且儿童筋膜炎的诊断同样需要遵循上述综合判断的原则，优先考虑非药物干预等安全的方式。
