水痘病程一般2-3周，出疹期1-2天开始出疹，不同阶段皮疹共存，恢复期结痂脱落后一般不留疤，有并发症则病程延长；年龄、免疫状态、是否有并发症影响病程；护理要皮肤清洁、休息饮食，儿童和成人有不同护理要点，儿童需儿科安全护理，成人要注意休息环境等。
病程各阶段特点
出疹期：一般发病后1-2天开始出疹，首先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹先为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初为透明，后渐混浊，疱疹易破溃，2-3天开始干枯结痂。不同阶段的皮疹可同时存在。年龄较小的儿童皮疹往往更不典型，可能疱疹较少，而大儿童及成人皮疹相对更典型。对于女性患者，在月经前期等特殊时期感染水痘，可能皮疹出现的时间或严重程度会稍有不同，但总体病程仍遵循一般规律。
恢复期：结痂脱落后一般不留瘢痕，但如果继发感染则可能会留有浅瘢痕。整个病程中，患者会有发热症状，一般发热持续1-2周左右，体温多在38℃左右，儿童患者发热相对成人可能更明显一些，但总体随着皮疹的消退，发热也会逐渐消退。
影响水痘病程的因素
年龄因素
儿童：婴幼儿免疫系统相对较弱，感染水痘后可能病情进展稍快，出疹可能更密集，但一般经过积极护理，病程相对成人稍短。例如，6个月-3岁的幼儿感染水痘，多数在2-3周内恢复，但如果出现并发症，病程会延长。而年长儿童免疫系统逐渐完善，病程相对更接近2-3周的平均时长，但如果有基础疾病等情况也会影响病程。
成人：成人感染水痘往往症状比儿童更严重，发热更高，皮疹更多，病程也可能延长至3周以上。这是因为成人免疫系统已经成熟，但针对水痘-带状疱疹病毒的免疫反应可能更强烈，从而导致病情相对较重，病程延长。
免疫状态
免疫功能正常者：一般能在2-3周内顺利恢复，只要没有并发症发生。但如果本身有慢性疾病导致免疫功能低下，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，感染水痘后病程会显著延长，可能发展为重症水痘，出现肺炎、脑炎等严重并发症，病程可长达数周甚至数月，而且预后较差。
免疫功能正常的女性：在月经周期等生理变化时，免疫功能可能有一定波动，但一般不显著影响水痘的整体病程，不过在护理上需要更加注意皮肤清洁等，避免感染加重病情。
是否出现并发症
没有并发症：病程一般为2-3周，如前面所述，出疹、结痂等过程顺利，发热等症状随皮疹消退而消退。
出现并发症：如果水痘患者出现肺炎，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，病程会延长，可能需要数周甚至更长时间治疗，病情严重者可能危及生命；如果出现脑炎，患者会有头痛、呕吐、抽搐等症状，病程会大大延长，预后也与病情严重程度相关。对于有基础病史的患者，如本身有呼吸系统疾病、神经系统疾病等，出现并发症的风险更高，病程受并发症影响更为明显，需要密切监测和积极治疗并发症来缩短病程。
水痘病程中的护理要点
一般护理
皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换衣物，避免搔抓皮疹，防止继发感染。对于儿童患者，要修剪指甲，可给儿童戴棉质手套，防止搔抓。女性患者如果皮疹出现在面部等暴露部位，更要注意避免搔抓导致面部瘢痕形成。
休息与饮食：患者需要充足的休息，保证睡眠。饮食上要给予易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证维生素等营养物质的摄入，有利于身体恢复。对于发热的患者，要适当补充水分，防止脱水。
特殊人群护理
儿童患者：儿科安全护理原则要求特别注意。要密切观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童出现烦躁不安、嗜睡等情况，要及时就医。同时，儿童的衣物要选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮疹的摩擦。女性儿童在感染水痘时，同样需要按照上述护理原则进行护理，并且要关注其心理状态，因为水痘出疹可能影响外观，可能会导致儿童产生自卑等心理，家长和医护人员要给予心理疏导。
成人患者：成人患者要注意休息环境的舒适，保证室内空气流通。如果是女性成人患者，在月经期间感染水痘，要注意腹部保暖等，同时在饮食上可以根据月经期间的特殊需求适当调整，如多吃一些温热、易消化且富含铁元素的食物等，但总体还是要遵循水痘患者的饮食原则。如果成人患者出现并发症相关症状，如肺炎导致的呼吸困难等，要协助患者采取合适的体位，如半卧位，以利于呼吸。
