早期肾病能治愈吗

来源:民福康

早期肾病能否治愈分情况,部分可临床治愈,如急性肾小球肾炎、某些继发性肾病早期;部分难完全治愈但可控制,如慢性肾小球肾炎早期、轻度系膜增生性肾小球肾炎早期。不同人群早期肾病有特点及注意事项,儿童急性肾小球肾炎多见、变化快需密切监测;女性特殊生理期等易患肾病要注意特殊时期及激素影响;老年多与慢性疾病相关、病情进展隐匿要严控基础病及避肾毒性药物等。

一、能临床治愈的早期肾病情况

1.急性肾小球肾炎

发病机制与特点:多与感染等因素相关,比如链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎,多见于儿童及青少年。其病理改变主要是肾小球的炎症反应。

治疗与预后:通过积极治疗感染灶,如使用抗生素控制链球菌感染等对症支持治疗,多数患者肾功能可恢复正常,尿蛋白等指标恢复正常,达到临床治愈。例如,患者经卧床休息、抗感染等治疗后,蛋白尿、血尿等症状逐渐消失,肾功能恢复,一般预后良好,极少转为慢性。

2.某些继发性肾病的早期阶段

糖尿病肾病早期:如果糖尿病患者能严格控制血糖,使血糖长期稳定在目标范围内,同时配合血压、血脂的控制等综合管理。研究表明,通过强化血糖控制(如使用胰岛素严格控制血糖),可以使早期糖尿病肾病的部分病理改变得到一定程度的逆转,尿蛋白减少甚至恢复正常,达到临床缓解状态。

过敏性紫癜性肾炎早期:当过敏性紫癜患者早期及时去除过敏原,如避免接触引起过敏的食物、药物等,同时进行抗过敏、保护肾脏等治疗,对于肾脏病理损伤较轻的患者,病情可以得到控制,尿蛋白等指标恢复正常,实现临床治愈。

二、难以完全治愈但可控制的早期肾病情况

1.慢性肾小球肾炎早期

发病机制与病情特点:慢性肾小球肾炎的病因较为复杂,是多种因素导致的肾小球慢性炎症,其病理改变呈进行性发展趋势。早期可能仅有轻度蛋白尿、血尿等表现,但肾脏固有细胞已经开始发生纤维化等病理变化。

治疗与病情控制:通过积极控制血压(如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能)、减少尿蛋白(根据病情选择合适的药物)、避免肾损伤的因素(如避免劳累、感染、使用肾毒性药物等),可以延缓病情进展,使患者肾功能长期维持在相对稳定的状态,但是很难完全治愈,病情可能会在某些诱因下复发或进展。

2.轻度系膜增生性肾小球肾炎早期

病理与病情发展:病理上以肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生为特点,早期临床症状可能不明显,仅有少量蛋白尿等。但部分患者病情可能会逐渐进展,尤其是在受到感染等因素刺激时。

治疗与病情管理:通过规范治疗,如使用糖皮质激素等药物(需根据患者具体病情由医生权衡使用)控制炎症反应,同时注意生活方式的调整,如避免过度劳累、预防感染等,可使病情得到控制,尿蛋白等指标稳定,但难以完全治愈,存在病情复发或缓慢进展的可能。

不同人群早期肾病的特点及注意事项

1.儿童早期肾病

特点:儿童急性肾小球肾炎相对多见,如前文所述的链球菌感染后急性肾小球肾炎在儿童中发病率较高。儿童的肾脏代偿能力相对较强,但病情变化较快,需要密切监测肾功能、尿蛋白等指标。

注意事项:儿童患病后要严格遵医嘱治疗,家长要监督儿童按时服药,注意休息,避免感染等诱发因素。在饮食上要根据病情适当调整,例如急性肾小球肾炎早期可能需要适当限制蛋白质摄入等。

2.女性早期肾病

特点:女性在特殊生理期如妊娠期等可能出现肾脏相关问题,如妊娠期高血压疾病可能导致妊娠期肾病。另外,女性患一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)导致的肾病也较为常见,且女性的激素水平变化可能影响肾病的病情。

注意事项:女性早期肾病患者要注意避免在妊娠期等特殊时期加重肾脏负担,备孕及妊娠期要密切监测肾功能等指标。对于自身免疫性疾病相关的肾病,要注意激素等药物使用对女性生理周期等的影响,定期复查相关指标。

3.老年早期肾病

特点:老年早期肾病多与慢性疾病相关,如高血压、糖尿病等基础病引发的肾病,老年患者的肾脏功能本身随着年龄增长有所下降,病情进展可能相对隐匿。

注意事项:老年患者要更加严格控制基础疾病,如严格控制血压、血糖等,因为基础疾病的波动对老年患者肾脏的影响更大。在治疗过程中要注意药物对肾脏的影响,避免使用肾毒性药物,定期进行全面的肾功能评估等检查。

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糖尿病肾病
糖尿病肾病是指因糖尿病导致的慢性肾脏病变,是常见的糖尿病微血管并发症,主要由糖尿病导致肾脏结构及功能损害引起的。
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儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病导致高血压有哪些特点?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肾病引起的高血压特点包括如下些:一、存在肾功能损害的表现,如夜尿增多、蛋白尿等。二、血液检查可以发现存在肌酐、尿素氮的升高。三、肾病高血压很多患者血压比较高,不容易得到控制,需要采用多种药物进行联合降压治疗。肾病导致的高血压,需要检测尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等检查。如果是肾动脉的狭窄所引起的血压升高,还要行肾动脉CTA以及肾动脉造影检
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