腰肌劳损的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗、康复锻炼、中医治疗，一般无需手术，严重经保守无效且符合指征时考虑手术，一般治疗中休息制动分情况注意，物理治疗有热敷、按摩、理疗等且不同人群有注意事项，药物用非甾体抗炎药但儿童等有禁忌，康复锻炼包括腰部伸展和核心肌群训练且不同人群调整，中医治疗有针灸推拿等且不同人群有差异。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于腰肌劳损患者，充分休息是基础。急性发作期应避免过度劳累，尽量减少腰部的剧烈活动和长时间弯腰等动作。例如，避免长时间伏案工作、久站或久坐等不良姿势，让腰部肌肉得到放松，缓解肌肉紧张和疼痛。不同年龄的人群，如老年人可能本身活动量相对较少，但仍需注意避免腰部过度负重；年轻人若因工作原因长时间保持不良姿势，更要注意定时调整姿势休息。
可使用腰围等辅助器具适当制动腰部，在一定程度上限制腰部活动，减轻肌肉负担，但不宜长期依赖，以免导致腰部肌肉废用性萎缩。
2.物理治疗
热敷：热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄段的人群，温度的把控需注意，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤；年轻人可稍高一些，但也不宜超过皮肤能耐受的范围。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环。由专业人员进行腰部肌肉的揉、按、捏等操作，每次按摩时间约15-20分钟。但要注意，对于有腰部骨折、肿瘤等疾病的患者不适合按摩；孕妇也要谨慎按摩腰部，避免引起不良后果。
理疗：如红外线照射、中频电疗等。红外线照射可以透过皮肤，深入组织，促进炎症消退和血液循环；中频电疗能够刺激腰部肌肉，调节肌肉的兴奋性，缓解疼痛。不同理疗方法的具体操作参数会根据患者的年龄、病情等因素进行调整，例如儿童由于身体组织特性与成人不同，理疗时的参数选择需更加谨慎。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能缓解腰肌劳损引起的疼痛症状。但需注意，儿童应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更安全替代方案的情况下；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需密切关注身体状况。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
仰卧位腰部伸展：患者仰卧在床上，双腿屈膝，双脚平放在床面上，然后将臀部慢慢抬起，使腰部离开床面，保持几秒钟后缓慢放下，重复进行。这种运动可以增强腰部肌肉力量，改善腰部柔韧性。不同年龄的人群，运动的频率和幅度可适当调整，年轻人可逐渐增加幅度和频率，老年人则要根据自身身体状况适度进行。
站立位腰部伸展：双脚与肩同宽站立，双手向上伸直，然后尽量向后伸展腰部，感受腰部肌肉的拉伸，保持一段时间后恢复直立姿势，重复多次。
2.核心肌群训练
平板支撑：患者双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持一定时间后放松。平板支撑可以有效锻炼腹部和腰部的核心肌群，增强腰部的稳定性。对于儿童，由于身体力量和耐力有限，可适当缩短坚持时间；老年人进行平板支撑时要注意动作的正确性和自身承受能力，避免因动作不当导致腰部损伤。
仰卧屈膝卷腹：仰卧位，双腿屈膝，双手抱头，然后腹部发力，将上半身抬起，使肩部离开床面，再缓慢放下，重复进行。通过卷腹运动可以加强腹部肌肉，协同保护腰部。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激腰部的穴位，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。常用的穴位有肾俞、大肠俞、委中、腰阳关等。针灸治疗需由专业的中医师操作，不同年龄、体质的患者，针灸的穴位选择和刺激强度可能会有所不同。例如，儿童皮肤娇嫩，针灸时进针要更加轻柔；老年人身体机能相对衰退，穴位刺激强度也要适当调整。
2.推拿推拿
中医推拿手法如揉、滚、按等可以放松腰部肌肉，改善腰部的气血运行。与专业按摩类似，但更强调中医的经络气血理论。同样，对于有禁忌证的患者如腰部有严重病变者不适合推拿。
五、手术治疗
一般情况下腰肌劳损不需要手术治疗，只有在极少数病情非常严重、经保守治疗无效且符合手术指征的情况下，才会考虑手术干预，如腰部存在严重的结构异常等情况，但手术风险相对较高，需谨慎评估。
