慢性肾小球肾炎患者饮食需注意多方面要点，蛋白质摄入依肾功能调整，优质蛋白占比超半；钠盐每日应控3-5g以下；水分据尿量调整；钾摄入依有无高钾血症而定；要保证充足维生素和热量摄入，儿童、老年等特殊人群有相应饮食考虑。
一、蛋白质摄入要点
1.摄入量依据：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。对于轻度肾功能损害的慢性肾小球肾炎患者，蛋白质摄入量宜控制在0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白应占50%以上。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，因为优质蛋白含人体必需氨基酸，且代谢产生的含氮废物少，可减轻肾脏负担。而植物蛋白含非必需氨基酸较多，代谢废物多，应适当限制。例如，一位体重60kg的轻度肾功能损害患者，每日蛋白质摄入量约为48-60g，其中一半以上应为优质蛋白。
2.特殊人群考虑：儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需保证营养需求，但也要兼顾肾脏负担。一般儿童慢性肾小球肾炎患者蛋白质摄入量可稍高于成人，但同样要以优质蛋白为主，根据肾功能调整，避免因蛋白质摄入不足影响生长发育，也避免摄入过多加重肾脏损害。老年患者肾功能减退，蛋白质摄入应更严格遵循个体化原则，综合考虑其肌肉量等情况，防止因蛋白质摄入不当导致营养不良或加重肾脏病变。
二、钠盐摄入要点
1.摄入量标准：一般每日钠盐摄入量应控制在3-5g以下。过多摄入钠盐会引起水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿或高血压，限制钠盐摄入可减轻水肿，降低血压。一些加工食品、咸菜、酱菜等含钠盐较高，应避免食用。
2.特殊人群考虑：儿童患者对钠盐摄入的耐受性较差，过多钠盐摄入不仅影响水钠代谢，还可能对心血管等系统产生不良影响，所以儿童慢性肾小球肾炎患者更要严格控制钠盐摄入，家长需注意儿童饮食中避免添加过多盐及高盐调味品。老年患者常合并高血压等疾病，控制钠盐摄入对血压控制和肾脏保护尤为重要，要提醒老年患者注意饮食中钠盐的隐形来源，如一些速食汤料等。
三、水分摄入要点
1.摄入量依据：根据尿量调整水分摄入。若患者尿量正常，无明显水肿，水分摄入可基本与常人相同，约1500-2000ml/d。若患者有明显水肿或少尿，需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加500ml左右。例如，患者每日尿量为500ml，那么每日水分摄入应控制在1000ml左右。
2.特殊人群考虑：儿童患者对水分摄入的调节能力相对较弱，需要家长密切观察其尿量和水肿情况来调整水分摄入，防止因水分摄入不当导致水肿加重或影响肾脏血液循环。老年患者肾脏浓缩稀释功能减退，对水分的调节能力下降，更要严格根据尿量调整水分摄入，避免过多或过少饮水对肾脏造成不良影响。
四、钾摄入要点
1.摄入量依据：当患者出现高钾血症时，需严格限制钾的摄入。含钾高的食物如香蕉、橘子、土豆、海带等应避免食用。而当患者肾功能正常且无高钾血症时，可正常摄入含钾食物，但也要注意适量。例如，肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者每日钾摄入量可维持在正常范围（50-100mmol/d），但如果患者合并肾功能不全且血钾偏高，就要避免食用高钾食物。
2.特殊人群考虑：儿童患者如果合并高钾血症，需要特别注意饮食中钾的来源，家长要仔细挑选食物，防止钾摄入过多。老年患者常服用一些药物，如保钾利尿剂等，容易发生高钾血症，所以老年慢性肾小球肾炎患者在饮食中更要严格控制钾的摄入，同时要告知医生其饮食情况，以便调整药物治疗。
五、其他营养物质摄入要点
1.维生素摄入：应保证充足的维生素摄入，尤其是维生素B、维生素C等。可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充。例如，新鲜的橙子富含维生素C，菠菜富含多种维生素，慢性肾小球肾炎患者可适当多食用。蔬菜可采用合理的烹饪方式，如焯水后再烹饪，以减少维生素的流失。
2.热量摄入：要保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢。热量可从碳水化合物中获取，如米饭、面条等。一般每日热量摄入应满足基础代谢及活动消耗的需求，对于慢性肾小球肾炎患者，每日热量摄入可维持在30-35kcal/(kg·d)左右，以保证蛋白质能被有效利用，避免蛋白质作为热量来源被消耗。儿童患者处于生长发育阶段，热量摄入要满足生长需求，老年患者则根据其活动量等调整热量摄入，防止热量摄入过多导致肥胖或过少引起营养不良。
