先兆流产的发生涉及遗传、母体、父亲及环境等多方面因素。遗传因素中胚胎染色体异常是早期先兆流产常见原因，夫妻一方染色体异常可传递给胚胎；母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫异常（解剖结构异常、子宫肌瘤）、感染因素（细菌、病毒感染）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、全身性疾病（严重贫血、慢性肾炎）；父亲因素有精子染色体异常；环境因素包含化学物质接触、物理因素影响。
母体因素
内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要，孕酮不足会影响子宫内膜容受性和胚胎着床及发育。女性体内黄体功能不全时，孕酮分泌量减少，从而增加先兆流产风险。一般在育龄女性中较为常见，尤其是有内分泌疾病史或既往有反复流产史的女性更易出现。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响母体的代谢及胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠过程，增加先兆流产几率。在有甲状腺疾病病史的女性群体中，该因素影响更为显著，不同年龄的孕妇都可能因甲状腺功能异常面临先兆流产风险。
子宫异常
解剖结构异常：如子宫畸形（单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等），子宫的形态异常会影响胚胎的着床和生长空间。纵隔子宫会使宫腔内环境改变，影响胚胎种植和发育；单角子宫因宫腔容积相对较小，也不利于胚胎良好发育。这种情况在有子宫发育异常病史的女性中存在，各年龄段有相关子宫结构问题的孕妇都可能受影响。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，会影响宫腔内环境，阻碍胚胎着床及影响胎盘血供；较大的肌壁间子宫肌瘤也可能因机械性压迫或引起子宫收缩增加先兆流产风险。有子宫肌瘤病史的女性，尤其是肌瘤较大或位置特殊的女性，发生先兆流产的可能性增加。
感染因素
细菌感染：如支原体、衣原体感染，孕妇感染后可能引起子宫内膜炎症，炎症刺激子宫收缩，影响胚胎着床和发育。在有不洁性生活史或接触感染源风险较高的女性中易发生，不同年龄孕妇都可能因感染此类病原体而出现先兆流产情况。
病毒感染：例如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染，病毒可通过胎盘影响胚胎发育，导致细胞损伤、染色体畸变等，从而引发先兆流产。孕期接触相关病毒感染源的孕妇，尤其是在妊娠早期感染的孕妇，风险更高。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，母体的自身免疫反应可能攻击胚胎组织，导致流产。患有自身免疫性疾病的孕妇，由于自身免疫系统异常，会对妊娠产生不良影响，这类孕妇在孕期需要密切监测免疫指标及妊娠情况。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，导致母体免疫系统攻击胚胎。这种情况在一些有反复流产史且免疫相关检查异常的女性中较为常见，不同年龄的孕妇都可能存在同种免疫异常相关的先兆流产风险。
全身性疾病
严重贫血：孕妇贫血时，身体各器官及胎盘的氧供不足，影响胚胎的正常发育，容易引发先兆流产。长期营养不良、有慢性失血等情况的女性，在孕期更易出现严重贫血，从而增加先兆流产风险，各年龄段孕妇都可能因贫血问题受影响。
慢性肾炎：孕妇患有慢性肾炎时，肾功能受损，体内代谢紊乱，影响母体环境及胎盘功能，不利于胚胎生长，增加先兆流产几率。有慢性肾炎病史的孕妇，在妊娠过程中需要密切关注肾功能及妊娠状态。
父亲因素
精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发先兆流产。男性长期接触不良环境因素（如放射性物质、化学毒物等）、有不良生活习惯（如吸烟、酗酒等），会增加精子染色体异常的概率，这种情况在有不良生活方式或职业暴露风险的男性所生育的孕妇中需要考虑。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，可能通过皮肤或呼吸道进入体内，影响胚胎发育，增加先兆流产风险。例如，长期处于新装修且未充分通风的室内环境中，接触甲醛等化学物质，会对孕妇和胚胎产生不良影响，在从事相关化工行业或居住环境存在化学污染的人群中需特别注意。
物理因素：过高的噪声、辐射等物理因素也可能对胚胎造成损害。长期处于高强度噪声环境中，可能影响母体内分泌及神经系统功能，进而影响妊娠；孕妇接受过量的辐射（如医疗辐射、放射性工作环境等），会增加胚胎染色体畸变及流产风险，在有接触高噪声或辐射环境风险的人群中，孕妇面临先兆流产的可能性增加。
