肾病导致眼肿通常双侧对称、晨起明显，还伴随蛋白尿、水肿加重、高血压、肾功能异常相关表现，可与局部因素眼肿鉴别，通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查协助判断，发现符合特点应及时就医排查，儿童和老年患者表现可能有不同。
一、肾病导致眼肿的特点
（一）双侧性
肾病引起的眼肿通常是双侧对称的，即双眼同时出现肿胀情况，与一些局部因素导致的单侧眼肿不同。这是因为肾病导致的水钠潴留是全身性的，当液体在体内分布时，双眼部组织都受到影响，所以表现为双侧眼肿。
（二）晨起时明显
肾病患者往往在早晨起床后眼肿较为显著。这是由于经过一夜的休息，身体处于相对平卧的状态，水分更容易在眼睑等疏松组织部位积聚，经过一晚上的积聚后，晨起时眼肿就会比较明显。随着白天活动量增加，水分会通过血液循环和淋巴循环等逐渐代谢，眼肿可能会有所减轻，但一般不会完全消退。
（三）伴随其他表现
1.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，可表现为尿液中泡沫增多，而且这些泡沫比较细小，持续时间较长。这是因为肾病时肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中流失，导致尿液表面张力改变，从而出现泡沫尿。例如，大量蛋白尿的患者，其尿液中会有丰富的蛋白质，形成的泡沫就像啤酒泡沫一样。
2.水肿加重：除了眼肿，还会出现身体其他部位的水肿，比如下肢水肿，初期可能是在早晨起床时发现眼睑水肿，下午或傍晚时下肢水肿明显；严重时可出现全身水肿，包括阴囊、腹腔等部位水肿。腹腔积液时可能会有腹胀等表现，胸腔积液时可能会有胸闷、气短等症状。
3.高血压：部分肾病患者会出现高血压，这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留等因素引起血压升高。高血压可表现为头痛、头晕等症状，长期高血压还会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。
4.肾功能异常相关表现：如果肾病进一步发展，可能会出现肾功能减退相关表现，如乏力、食欲不振、贫血等。乏力是因为身体代谢废物不能及时排出，毒素积聚影响了机体的正常功能；食欲不振是由于毒素刺激胃肠道等原因；贫血则是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少等因素导致。
二、与其他原因导致眼肿的鉴别
（一）局部因素导致的眼肿
1.眼部感染：如麦粒肿、结膜炎等眼部感染性疾病，多为单侧眼肿，同时伴有眼部的红、肿、热、痛等表现，比如麦粒肿会表现为眼睑局部红肿、疼痛，可摸到硬结；结膜炎会有眼睛发红、分泌物增多等症状，与肾病导致的双侧眼肿可鉴别。
2.眼外伤：有明确的眼部外伤史，如撞击、擦伤等，受伤侧眼睛会出现肿胀，同时可能伴有疼痛、淤血等表现，而另一侧眼睛正常，这与肾病双侧对称的眼肿不同。
3.过敏：接触过敏原后引起的眼肿，多为单侧或双侧，但有明显的过敏诱因，如接触花粉、化妆品等，常伴有瘙痒等过敏症状，脱离过敏原后症状可逐渐缓解，与肾病的眼肿表现不同。
三、相关检查协助判断
（一）尿常规检查
通过尿常规检查可以检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等指标。肾病患者尿常规中常出现蛋白尿（尿蛋白定性阳性或定量超过正常范围），还可能伴有血尿（尿中红细胞增多）等情况。例如，24小时尿蛋白定量检查是评估蛋白尿程度的重要指标，如果24小时尿蛋白定量超过150mg，则为蛋白尿，而肾病患者往往会明显高于这个数值。
（二）肾功能检查
肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的滤过功能。当肾病导致肾功能受损时，血肌酐、尿素氮会升高。血肌酐是肌肉代谢产生的一种物质，主要通过肾脏排泄，当肾脏功能下降时，血肌酐不能及时排出体外，导致血肌酐水平升高；尿素氮是蛋白质代谢的产物，同样主要由肾脏排泄，肾功能不全时尿素氮也会升高。
（三）肾脏超声检查
肾脏超声检查可以观察肾脏的大小、形态、结构等。肾病患者的肾脏可能会出现大小改变，如慢性肾病患者可能会出现肾脏体积缩小；还可以发现肾脏结构是否有异常，如多囊肾患者肾脏内可见多个囊肿等情况，有助于辅助诊断肾病。
如果发现眼肿符合上述肾病导致眼肿的特点，应及时就医，进行相关检查，以明确是否为肾病引起的眼肿，并进一步明确肾病的类型等，从而进行针对性的治疗。对于儿童患者，由于儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，肾病的表现可能与成人有所不同，但同样需要关注眼肿等相关表现，及时进行检查诊断；对于老年患者，本身肾脏功能有一定程度的减退，发生肾病时眼肿等表现可能不典型，更需要仔细排查。
