腿部半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术有休息制动，轻度患者减少活动，儿童需严格制动；物理治疗包括48小时内冷敷、48小时后热敷及中后期康复训练，儿童康复训练需专业指导；药物用非甾体类抗炎药，儿童等特殊人群要谨慎。手术有半月板修整术，适用于轻、边缘损伤患者，儿童慎用；半月板缝合术，适用于损伤时间短、血运好者，老年等特殊人群需综合评估，儿童手术要精细且关注康复。需综合多因素选方案并关注恢复调整。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤患者，休息是非常重要的。减少患侧腿部的活动量，避免长时间站立、行走或剧烈运动，必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻受伤腿部的负担。例如，一些研究表明，通过限制膝关节的过度活动，能够让损伤的半月板有一定的恢复机会，尤其对于年轻且损伤程度较轻的患者，充分休息有助于炎症的消退和组织的自我修复。
儿童患者由于处于生长发育阶段，更需要严格制动，因为他们的半月板修复能力相对较强，但如果活动过多可能会加重损伤。要确保儿童避免跑跳等剧烈活动，根据损伤情况选择合适的支具进行固定，以促进半月板的良好恢复。
2.物理治疗
冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天可多次进行。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛，这是因为低温可以收缩血管，减少局部的血液循环，从而缓解炎症反应。对于不同年龄的患者，冷敷的操作需要注意，儿童皮肤较为娇嫩，要控制好冷敷的时间和冰袋与皮肤之间的间隔，避免冻伤。
热敷：受伤48小时后，可改为热敷。使用热毛巾或热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。但对于一些皮肤感觉不敏感的患者，如糖尿病周围神经病变患者合并半月板损伤时，要特别注意热敷温度和时间，防止烫伤。
康复训练：在损伤恢复的中后期，可进行针对性的康复训练。包括膝关节的屈伸练习、股四头肌的收缩训练等。股四头肌收缩训练可以增强股四头肌的力量，从而更好地稳定膝关节，辅助半月板的修复。例如，患者取平卧位，将下肢伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。对于儿童患者，康复训练需要在专业康复师的指导下进行，根据其年龄和损伤恢复情况制定个性化的训练方案，确保训练的安全性和有效性。
3.药物治疗
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体类抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对身体造成不良影响。一般优先选择物理治疗等非药物干预措施，只有在疼痛和炎症较为严重且其他方法效果不佳时，才考虑在医生的严格评估下使用合适的药物。对于老年患者，由于可能合并有其他基础疾病，如胃肠道疾病等，使用非甾体类抗炎药时要密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂等。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用于半月板损伤程度较轻、边缘部分损伤的患者。手术通过切除损伤的部分半月板，保留未损伤的部分，以恢复膝关节的功能。例如，对于一些老年人轻微的半月板边缘损伤，采用半月板修整术可以在一定程度上缓解症状，提高膝关节的活动能力。在手术过程中，会尽量保留更多的半月板组织，因为半月板对于膝关节的稳定和正常功能发挥起着重要作用。对于儿童患者，由于其半月板具有较强的修复能力，半月板修整术的应用相对较为谨慎，只有当损伤严重且无法通过其他保守方法恢复时才会考虑。
2.半月板缝合术
适用于损伤时间较短、损伤部位血运较好的半月板损伤患者。通过缝合的方式将损伤的半月板重新连接起来，促进其愈合。例如，对于年轻、运动需求较高的患者，如果半月板损伤部位血运良好，半月板缝合术是比较理想的选择，因为术后半月板有较大的机会愈合，从而能够更好地恢复膝关节的正常功能。但对于老年患者，由于半月板的血运本身相对较差，半月板缝合术的愈合率可能会降低，所以需要综合评估患者的具体情况来决定是否采用该手术方式。儿童患者如果半月板损伤适合缝合，在手术时要特别注意操作的精细度，因为儿童的组织更加娇嫩，要确保缝合效果良好，同时要密切关注术后的康复情况，促进半月板的愈合。
在治疗腿部半月板损伤时，需要根据患者的年龄、损伤程度、身体状况等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案，并且在整个治疗过程中要密切关注患者的恢复情况，及时调整治疗措施。
