当出现智齿牙龈肿痛时，需从一般家庭护理、饮食调整、及时就医评估三方面进行处理。一般家庭护理要保持口腔清洁，不同年龄段、生活方式、病史人群有不同注意事项，还可局部冷敷，不同人群冷敷有相应要求；饮食上要选择合适食物，避免辛辣、过烫、过硬食物；出现需就医时机时应及时就医，医生会检查评估，可能进行局部冲洗、上药或开具药物等。
一、一般家庭护理措施
（一）保持口腔清洁
年龄方面：不同年龄段都应重视口腔清洁，儿童由于口腔自洁能力相对较弱，更需家长协助。比如儿童可使用儿童专用软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；成人则可使用成人软毛牙刷，同样保证早晚刷牙及饭后漱口。刷牙时要注意方法，应采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进一定压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动。漱口时要用清水或淡盐水，每次漱口时间不少于30秒，以清除食物残渣和部分细菌，减轻智齿牙龈肿痛部位的刺激。
生活方式方面：有吸烟、饮酒习惯的人群，吸烟会使口腔环境变差，加重牙龈肿痛，应尽量戒烟；饮酒也会刺激牙龈，不利于炎症消退，需减少饮酒。
病史方面：若有糖尿病等基础病史，口腔卫生维护更为重要，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重智齿牙龈炎症，需在控制血糖的基础上严格执行口腔清洁措施。
（二）局部冷敷
年龄方面：儿童冷敷时要注意温度适宜，避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋，与皮肤间隔一定距离，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟，间隔1-2小时可重复冷敷；成人冷敷时冰袋与皮肤接触面积可适当大一些，每次冷敷时间可相对延长至20-30分钟，同样间隔1-2小时重复。
生活方式方面：对于经常熬夜、作息不规律的人，局部冷敷可在一定程度上缓解肿痛带来的不适，但更重要的是调整作息，让身体处于良好状态利于炎症恢复。
病史方面：有血液循环系统疾病的患者，冷敷时要密切观察局部皮肤情况，因为这类患者可能存在血液循环不良，冷敷时间过长可能导致局部血液循环进一步受影响，若出现皮肤颜色改变等异常应立即停止冷敷。
二、饮食调整
（一）食物选择
年龄方面：儿童应选择软烂、易咀嚼且富含营养的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等，避免食用过硬、过烫、辛辣刺激的食物，防止加重牙龈负担和刺激；成人可选择清淡、富含维生素和蛋白质的食物，例如新鲜的蔬菜水果（如苹果可切成小块食用、菠菜等）、瘦肉、鱼类等。蔬菜可选择清炒、煮汤等方式烹饪，肉类可采用炖煮等方法，保证营养摄入的同时减轻对智齿牙龈的刺激。
生活方式方面：长期高盐、高脂饮食的人群，应调整饮食结构，减少盐分和油脂摄入，多吃清淡食物，利于炎症消退。
病史方面：有高血压病史的患者，要控制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在6g以下；有肾脏疾病病史的患者，要根据肾功能情况控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。
（二）避免食用的食物
所有人群都应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激智齿周围牙龈，加重肿痛症状；也要避免食用过烫的食物，以免烫伤牙龈，使炎症加重；同时要减少食用过硬的食物，如坚果、硬饼干等，防止咀嚼时对智齿牙龈造成机械性损伤。
三、及时就医评估
（一）就医时机
年龄方面：儿童智齿牙龈肿痛若持续不缓解，或出现发热、面部肿胀等情况应立即就医；成人智齿牙龈肿痛如果肿痛程度逐渐加重，影响张口、进食，或者伴有发热（体温≥38℃）、面部明显肿胀等，也应尽快就医。
生活方式方面：若因工作等原因长期忽视口腔健康，突然出现智齿牙龈肿痛且情况较严重，应及时就医。
病史方面：有免疫系统疾病病史的患者，由于自身免疫力相对较低，智齿牙龈肿痛时病情可能进展较快，更应尽早就诊，以便及时控制炎症。
（二）医生评估及可能的处理
医生一般会进行口腔检查，观察智齿周围牙龈的红肿程度、有无化脓等情况，可能还会建议拍摄X线片，了解智齿的生长位置、方向等。如果只是单纯的智齿冠周炎，可能会进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等。如果炎症较重，伴有全身症状，可能会根据情况开具抗生素等药物，但具体用药需严格遵循医嘱，尤其要考虑患者的个体情况，如过敏史等。
总之，当出现智齿牙龈肿痛时，应通过上述多方面措施进行处理，根据具体情况采取合适的应对方法，以缓解症状并促进炎症消退。
