腰肌劳损的发生与多种因素相关，包括腰部急性损伤未愈（受年龄、性别、生活方式影响）、腰部慢性积累性损伤（受年龄、性别、生活方式影响）、腰部解剖结构特点（受年龄、性别、生活方式影响）以及腰部肌肉力量不足（受年龄、性别、生活方式影响）。年轻人运动等致急性损伤未愈、中老年人解剖结构退变及肌肉力量减弱、女性特殊时期等，长期不良姿势、缺乏锻炼等生活方式都会增加腰肌劳损风险。
一、腰部急性损伤未愈
年龄因素：各个年龄段都可能发生腰部急性损伤，年轻人在运动、重体力劳动等情况下较易出现腰部急性扭伤等情况，如果损伤后没有得到规范、充分的治疗，就可能迁延不愈发展为腰肌劳损。例如青少年在进行篮球、足球等剧烈运动时，若腰部突然受到不当的扭转力，造成腰部肌肉、筋膜等组织损伤，若未进行正确的康复治疗，就容易遗留问题引发腰肌劳损。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性在妊娠、产后等特殊时期相对更易出现腰部相关问题。女性妊娠期间，腹部增大，身体重心改变，腰部肌肉、韧带等承受的负担加重，产后身体较为虚弱，若恢复期间腰部活动不当等，也容易导致腰部肌肉劳损。
生活方式因素：长期从事需要腰部频繁用力、姿势不良的工作，如长期弯腰伏案工作的办公室职员、长期从事重体力劳动的工人等，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易发生劳损。例如办公室职员长时间保持弯腰驼背的坐姿，腰部肌肉持续收缩，血液循环不畅，易引发腰肌劳损。
二、腰部慢性积累性损伤
年龄因素：中老年人随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织逐渐发生退变，弹性和耐力下降，更容易出现慢性积累性损伤。比如50岁以上的中老年人，腰部肌肉力量减弱，在日常活动中如弯腰拾物等，就可能因腰部肌肉力量不足而造成慢性损伤，进而发展为腰肌劳损。
性别因素：无明显性别差异，但女性更年期后，体内激素水平变化，可能会影响腰部肌肉、韧带等组织的代谢，使腰部更容易出现劳损情况。例如女性更年期后，骨质疏松风险增加，腰部骨骼支撑结构发生变化，加上肌肉等组织的退变，腰部稳定性下降，易发生腰肌劳损。
生活方式因素：长期不良的姿势是常见原因，如长时间弯腰、久坐、久站等。长时间弯腰会使腰部肌肉处于持续紧张状态，久坐时腰部脊柱承受的压力较大，久站时腰部肌肉也需要持续发力维持姿势，这些都会导致腰部肌肉、筋膜等组织慢性损伤，引发腰肌劳损。比如一些舞蹈演员长期进行弯腰等动作排练，就容易出现腰部慢性积累性损伤进而导致腰肌劳损。
三、腰部解剖结构特点
年龄因素：从解剖结构上看，年轻人腰部肌肉、韧带等组织相对较为强壮，但随着年龄增长，解剖结构会发生退变。中老年人腰部的椎间关节、椎间盘等结构退变，椎旁肌肉等组织的附着点等也会发生变化，使得腰部更容易出现劳损。例如老年人椎间盘退变，高度降低，椎间隙变窄，周围的肌肉等组织为了维持脊柱的稳定性需要承受更大的应力，容易发生劳损。
性别因素：无明显因性别导致的解剖结构特殊性直接引发腰肌劳损，但女性妊娠、产后等生理变化会影响腰部的解剖结构状态。妊娠时子宫增大，腰部的生理曲度会发生改变，产后身体恢复过程中解剖结构的调整可能不完全，从而增加腰肌劳损的风险。
生活方式因素：不良生活方式会进一步影响腰部解剖结构的力学平衡。比如长期腰部姿势不良，会改变腰部肌肉、韧带等组织的附着点受力情况，导致局部应力集中，加速腰部解剖结构的退变，引发腰肌劳损。例如长期弯腰工作的人，腰部肌肉附着点长期受到异常应力，会逐渐出现损伤、退变，最终导致腰肌劳损。
四、腰部肌肉力量不足
年龄因素：儿童和青少年腰部肌肉力量随着生长发育逐渐增强，中老年人腰部肌肉力量会逐渐减弱。老年人肌肉萎缩，肌肉力量下降，腰部稳定性差，容易出现腰肌劳损。例如70岁以上的老年人，肌肉力量明显减退，在日常活动中腰部肌肉难以有效支撑脊柱，易发生腰肌劳损。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性在一些特殊时期，如青春期、妊娠期、更年期等，肌肉力量可能会有所变化。青春期女性身体发育，肌肉力量增长，但如果锻炼不当等也可能影响腰部肌肉力量；更年期女性激素变化可能导致肌肉代谢改变，肌肉力量下降，增加腰肌劳损风险。
生活方式因素：缺乏体育锻炼的人腰部肌肉力量相对较弱，容易发生腰肌劳损。例如长期久坐不动的人，腰部肌肉得不到有效的锻炼，力量逐渐减退，在日常活动中就更容易出现腰部肌肉劳损情况。比如办公室职员长期坐着工作，很少进行腰部肌肉锻炼，腰部肌肉力量薄弱，易引发腰肌劳损。
