原发性肾病综合征包括微小病变型肾病（多见于儿童及青少年，男性多，与免疫紊乱尤其是细胞免疫失调及滤过膜阴离子屏障受损有关）、系膜增生性肾小球肾炎（好发于青少年，男多，与感染、免疫复合物沉积等有关）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（青壮年多见，男多，与补体系统激活形成免疫复合物沉积有关）、膜性肾病（中老年好发，男多，由自身免疫介导损伤、免疫复合物沉积致滤过膜通透性增加引起）；继发性肾病综合征包括系统性红斑狼疮（女多，育龄女易患，自身免疫紊乱致免疫复合物沉积肾小球）、过敏性紫癜肾炎（儿童及青少年好发，男多，与变态反应形成免疫复合物沉积致肾小球损伤有关）、糖尿病肾病（糖尿病病史超10年者易患，高血糖致代谢紊乱致肾小球滤过功能受损）、乙型肝炎病毒相关性肾炎（儿童及青少年多见，男女无明显差异，乙肝病毒抗原抗体形成免疫复合物沉积肾小球）、肾淀粉样变性（中老年易患，原发性病因不明，继发性继发于慢性炎症性疾病，与免疫代谢异常致淀粉样物质沉积有关）。
系膜增生性肾小球肾炎：可分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。好发于青少年，男性多于女性。其病因可能与感染、免疫复合物沉积等有关。感染因素如细菌、病毒等感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球系膜区，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能异常，出现蛋白尿等肾病综合征表现。不同性别在免疫反应的个体差异上可能有一定影响，但具体机制尚不十分明确。
系膜毛细血管性肾小球肾炎：又称膜增生性肾小球肾炎。多见于青壮年，男性多于女性。其发病与补体系统激活有关，是一种免疫复合物介导的肾炎。患者体内存在补体成分的异常，导致补体旁路途径或经典途径持续激活，形成免疫复合物在系膜区和基底膜间沉积，引起肾小球结构和功能的改变，出现肾病综合征相关表现。男性和女性在补体系统的遗传易感性等方面可能存在差异，从而影响发病风险。
膜性肾病：好发于中老年，男性多见。其病因主要是自身免疫介导的损伤，体内产生针对肾小球基底膜抗原的自身抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，导致肾小球滤过膜通透性增加，出现大量蛋白尿。中老年人群随着年龄增长，自身免疫功能逐渐发生变化，更容易出现自身免疫相关的异常，从而增加膜性肾病的发病风险。
继发性肾病综合征
系统性红斑狼疮：多见于女性，尤其是育龄期女性。发病机制是自身免疫紊乱，机体产生多种自身抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球等多个器官组织中。系统性红斑狼疮患者体内存在针对自身组织的抗体，这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球导致肾小球损伤，出现肾病综合征表现。女性在育龄期体内激素水平变化等因素可能影响自身免疫状态，使得系统性红斑狼疮在女性尤其是育龄女性中更易发病。
过敏性紫癜肾炎：好发于儿童及青少年，男性多于女性。发病与变态反应有关，机体对某些致敏原（如细菌、病毒、食物、药物等）产生变态反应，形成免疫复合物，沉积于肾小球系膜区及血管壁，引起血管炎症和肾小球损伤，出现蛋白尿、血尿等肾病综合征表现。儿童和青少年处于生长发育阶段，免疫系统相对不稳定，对外界致敏原的反应更强烈，且男性和女性在过敏反应的个体差异上可能有一定表现，男性相对更易在过敏性紫癜肾炎中出现肾病综合征表现。
糖尿病肾病：多见于糖尿病病史较长的患者，一般病史超过10年的糖尿病患者容易出现糖尿病肾病。其发病机制与高血糖导致的代谢紊乱有关，长期高血糖引起肾小球微循环障碍、肾小球基底膜增厚、系膜基质增多等病理改变，使得肾小球滤过功能受损，出现蛋白尿，逐渐发展为肾病综合征。糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制情况等因素均影响糖尿病肾病的发生，年龄较大、病程较长且血糖控制不佳的患者更易出现糖尿病肾病相关的肾病综合征表现。
乙型肝炎病毒相关性肾炎：多见于儿童及青少年，男女发病无明显差异。发病是由于乙型肝炎病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球引起炎症反应。儿童和青少年的免疫系统对乙型肝炎病毒的免疫反应特点可能使得他们更容易发生这种免疫复合物介导的肾小球损伤，从而出现肾病综合征表现。
肾淀粉样变性：可分为原发性和继发性。原发性肾淀粉样变性病因不明，可能与免疫功能紊乱有关；继发性肾淀粉样变性常继发于慢性炎症性疾病（如慢性结核、慢性类风湿性关节炎等）。中老年人群更容易患肾淀粉样变性相关的肾病综合征，随着年龄增长，机体的免疫和代谢功能逐渐出现异常，更容易出现淀粉样物质的沉积，从而影响肾小球功能。
