胰腺炎可引起全身及局部症状、消化系统症状和其他系统表现。全身症状有发热、休克；局部症状包括腹痛及腹部体征（腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征）；消化系统症状有恶心、呕吐、腹胀；其他系统表现涉及呼吸、泌尿等系统，不同年龄、生活方式及基础病史患者表现各有特点。
一、全身症状
1.发热：多为中度热，一般在38℃左右，少数患者可出现高热，这是因为胰腺炎症导致机体的炎症反应，释放致热原引起体温调节中枢功能紊乱。对于不同年龄的患者，发热表现可能相似，但儿童由于体温调节中枢发育不完善，需密切观察体温变化，防止出现高热惊厥等情况；老年患者发热可能表现不典型，需结合其他症状综合判断。生活方式不健康的患者可能因自身免疫力相对较低，更容易出现发热且恢复相对较慢。有基础病史的患者发热可能与基础病相互影响，需更谨慎处理。
2.休克：在急性出血坏死型胰腺炎严重时可出现休克，表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白等。休克的发生机制与有效血容量不足、血管活性物质释放等有关。儿童发生休克时病情变化迅速，需立即进行抢救；老年患者本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生休克时预后相对较差；有不良生活方式的患者可能因身体储备功能差，更容易陷入休克状态；有基础病史的患者发生休克可能加重基础病的病情。
二、局部症状
1.腹痛：是本病的主要症状，多呈持续性剧痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解。腹痛的原因是胰腺炎症刺激腹膜、腹腔神经丛以及胰腺周围组织。不同年龄患者腹痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，但会通过哭闹等方式表现出不适；老年患者腹痛可能不典型，容易被忽视。生活方式不健康如长期酗酒、暴饮暴食的患者，本身胰腺就处于易激惹状态，更容易出现剧烈腹痛。有胆道疾病等基础病史的患者，腹痛可能与基础病相关，需注意鉴别。
2.腹部体征
腹膜刺激征：表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张。这是因为胰腺炎症渗出刺激腹膜所致。儿童由于腹壁较薄，腹膜刺激征可能不如成人典型，需仔细检查；老年患者腹膜刺激征也可能不明显，要综合其他检查结果判断。生活方式不健康的患者发生腹膜刺激征时，治疗上需更谨慎考虑药物对身体的影响。有基础病史的患者出现腹膜刺激征，需考虑基础病是否加重以及与胰腺炎的相互作用。
Grey-Turner征和Cullen征：少数患者因胰腺坏死出血，血液可通过腹膜后途径渗入皮下，出现腰部、季肋部和下腹部皮肤呈蓝色（Grey-Turner征），脐周皮肤呈蓝色（Cullen征）。这两种体征相对少见，但一旦出现对诊断有重要意义。不同人群出现这两种体征时，处理原则基本相同，但需根据患者整体情况进行个体化治疗。
三、消化系统症状
1.恶心、呕吐：常与腹痛同时出现，呕吐后腹痛不缓解。其发生与胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱有关。儿童呕吐时要注意防止误吸，需将其头偏向一侧；老年患者呕吐可能导致水电解质紊乱，需及时补充电解质。生活方式不健康的患者恶心、呕吐可能更频繁，影响营养摄入。有基础消化系统病史的患者，恶心、呕吐可能加重基础病的症状，需同时兼顾基础病的治疗。
2.腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜炎引起，表现为腹胀明显，肠鸣音减弱或消失。腹胀的程度与胰腺炎症的严重程度相关。对于儿童腹胀，要注意观察其腹部情况，防止出现肠梗阻等并发症；老年患者腹胀可能影响呼吸功能，需关注呼吸状况。生活方式不健康的患者腹胀可能因胃肠蠕动恢复慢而持续时间较长。有腹部手术史等基础病史的患者，腹胀可能与术后粘连等因素有关，需综合分析。
四、其他系统表现
1.呼吸系统：可出现呼吸困难、低氧血症等，这是因为炎症刺激导致肺部炎症、渗出，影响肺的通气和换气功能。儿童呼吸系统发育不完善，出现呼吸问题时更要积极处理；老年患者本身肺功能可能较差，发生呼吸问题时预后相对较差。生活方式不健康如长期吸烟的患者，呼吸系统基础较差，更容易出现呼吸方面的并发症。有肺部基础病史的患者，胰腺炎引发的呼吸系统症状可能加重基础病。
2.泌尿系统：可出现尿量减少、肾功能损害等，主要是由于有效循环血容量不足，肾灌注减少，以及胰腺炎症释放的毒性物质对肾脏的损害。不同年龄患者肾功能损害的表现不同，儿童要注意观察尿量变化判断肾功能；老年患者本身肾功能可能减退，发生肾功能损害时更要谨慎用药。生活方式不健康的患者可能因肾脏代偿功能相对较弱，更容易出现肾功能异常。有肾脏基础病史的患者，胰腺炎导致的肾功能损害可能使基础病加重。
