急性腰肌劳损的治疗包括休息与制动,需避免腰部剧烈活动,卧硬板床休息1-2周;物理治疗有热敷(温度40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次)、按摩(专业人员操作,每次10-15分钟,每周2-3次)、理疗(如红外线照射、超声波理疗等,按相应要求操作);药物辅助治疗可遵医嘱用非甾体抗炎药;康复锻炼有小燕飞(每次保持3-5秒,重复10-15次,每天3-4组)、五点支撑法(一起一落为一个动作,连续做10-15次,每天3-4组);还要调整生活方式,纠正姿势,避免腰部过度负荷。
一、休息与制动
原因:急性腰肌劳损后,腰部肌肉处于损伤状态,休息可以减少腰部肌肉的进一步活动,避免损伤加重。对于不同年龄、性别的患者,休息都是基础的治疗措施。例如,儿童若发生急性腰肌劳损,休息能让受损肌肉有时间进行自我修复;女性在生理期前后身体相对敏感,休息有助于缓解腰部不适;男性若因体力劳动导致急性腰肌劳损,休息可防止劳损情况恶化。
具体措施:患者应避免腰部的剧烈活动,尽量卧硬板床休息,一般休息1-2周左右,具体时间根据病情严重程度而定。
二、物理治疗
热敷:
原理:热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于各年龄段患者都适用,通过热传递使腰部肌肉放松。例如,老年人血液循环相对较慢,热敷能更好地改善腰部血液循环;儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;女性和男性在热敷时都能通过促进血液循环来缓解腰肌劳损带来的不适。
方法:可以用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
按摩:
原理:专业的按摩可以放松腰部紧张的肌肉,改善肌肉的代谢。不同人群按摩时力度和手法需适当调整。儿童按摩要轻柔,避免用力过度;老年人肌肉相对松弛,按摩手法可稍温和;女性和男性根据自身身体状况调整按摩力度。
操作:由专业人员进行腰部按摩,主要是按摩腰部的竖脊肌等肌肉群,从腰部下方开始向上按摩,每次按摩10-15分钟,每周可进行2-3次。
理疗:
常见理疗方式及原理:如红外线照射,红外线能穿透皮肤,被组织吸收后产生热效应,促进局部血液循环,减轻炎症反应。超声波理疗则是利用超声波的机械效应和热效应,改善腰部组织的代谢和血液循环,缓解疼痛。对于不同年龄患者,红外线和超声波理疗的能量参数可能需要调整;女性在生理期可能对理疗的耐受性略有不同;男性若有皮肤破损等情况则不适合理疗。
操作:红外线照射一般距离腰部皮肤20-30厘米,每次照射10-15分钟;超声波理疗需在专业医疗机构由医生操作,根据患者情况设定合适的参数,每次治疗时间一般为10-15分钟,疗程根据病情而定。
三、药物辅助治疗(需遵医嘱,这里仅提及药物名称)
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻腰部炎症反应,缓解疼痛。但儿童使用需谨慎,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险;女性在生理期使用非甾体抗炎药需考虑对月经的影响;男性使用时要关注自身身体的耐受情况。
四、康复锻炼
原因:适当的康复锻炼可以增强腰部肌肉力量,提高腰部的稳定性,预防腰肌劳损的复发。不同年龄、性别的患者康复锻炼的强度和方式有所不同。儿童康复锻炼要选择温和、适合其身体发育阶段的动作;老年人康复锻炼要避免剧烈运动,防止再次损伤;女性在康复锻炼时要结合自身身体特点,如避免过度弯腰等动作;男性可根据自身体力适当增加锻炼强度,但也要循序渐进。
具体锻炼方法:
小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像小燕子飞一样,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。
五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次,每天可进行3-4组。
五、生活方式调整
姿势纠正:无论是儿童、青少年、成年人还是老年人,都要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。例如,坐姿要保持腰部挺直,椅子要有合适的高度,使双脚能平放在地面;站姿要挺胸收腹,避免弯腰驼背;睡姿要选择合适的床垫,一般以硬板床加薄垫为宜,睡眠时腰部能得到良好的支撑。
避免腰部过度负荷:不同人群要根据自身情况避免腰部过度劳累。儿童要避免长时间弯腰玩耍等;青少年要注意学习时的腰部姿势,避免久坐;成年人要避免长时间从事重体力劳动或长时间保持同一弯腰姿势;老年人要避免提重物等增加腰部负担的活动。



