肾病患者饮食需注意多方面:优质蛋白质食物如鸡蛋等要合理摄入,肾功能不全时需限制;低盐饮食很重要,每日盐摄入应控在3克以下,要避免高盐食物并学会把控盐摄入;多吃富含维生素的蔬菜水果,高钾血症时需限制含钾高的;肾功能不全排钾能力下降时选低钾食物,要定期监测血钾调整;出现磷代谢紊乱时选低磷食物,避免高磷食物并可通过合适方法降低食物磷含量。
一、优质蛋白质食物
1.来源及优势:对于有肾病的人,优质蛋白质的摄入很重要,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例,其含有人体所需要的必需氨基酸,且组成与人体组织蛋白质最为接近,利用率高。每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,能为机体提供较为优质的蛋白质来源,有助于维持机体的营养需求,同时相对产生的含氮废物较少,不会过多加重肾脏负担。对于儿童肾病患者,鸡蛋也是较好的蛋白质补充来源,但要注意适量,避免一次性摄入过多增加肾脏代谢压力;成年肾病患者根据病情和肾功能情况,合理安排鸡蛋等优质蛋白的摄入量。
2.摄入注意事项:如果肾病患者出现肾功能不全,肾小球滤过率下降时,需要适当限制优质蛋白质的摄入量,需要在医生或营养师的指导下进行精准调控,以避免蛋白质代谢废物蓄积,加重肾功能损害。
二、低盐食物
1.低盐的重要性:肾病患者往往会伴有水肿等症状,低盐饮食有助于减少水钠潴留,减轻水肿。一般建议每日盐摄入量应控制在3克以下。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,这些食物中含钠量极高,会使人体水分潴留,加重肾脏的排泄负担,进而加重水肿情况。对于老年肾病患者,本身可能存在血压调控等问题,低盐饮食对控制血压也有帮助,因为高盐饮食易导致血压升高,而高血压又会进一步损害肾脏;年轻肾病患者如果不注意低盐饮食,也会影响病情的稳定,导致水肿等症状反复或加重。
2.低盐饮食的具体实施:在日常生活中,要学会阅读食品标签,选择低钠盐等,烹饪时尽量使用无盐调料来替代传统的含盐调料,从饮食的各个环节把控盐的摄入量。
三、富含维生素的食物
1.常见来源及益处:新鲜的蔬菜水果是维生素的良好来源,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。以橙子为例,每100克橙子含维生素C约33毫克左右,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持机体的抗氧化防御体系,对于肾病患者维持身体健康有一定益处。菠菜中富含维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素以及矿物质等,能为肾病患者提供丰富的营养物质。对于儿童肾病患者,蔬菜水果的摄入要注意清洗干净,避免农药残留等问题,同时根据儿童的咀嚼和消化能力适当处理蔬菜水果,如将蔬菜切碎、水果制成泥状等;老年肾病患者要注意蔬菜水果的质地,避免过硬难以消化的情况,可选择煮软的蔬菜、较软的水果等。
2.摄入要点:保证每天有足够的蔬菜水果摄入量,但如果肾病患者伴有高钾血症时,需要限制某些含钾较高的蔬菜水果的摄入,如香蕉、土豆等,这就需要在医生或营养师的评估下进行个性化的蔬菜水果选择和摄入量调整。
四、低钾食物(根据病情调整)
1.适用情况及常见食物:当肾病患者出现肾功能不全,排钾能力下降时,需要限制钾的摄入,此时要选择低钾食物。比如大米、面粉等精细粮食,每100克大米含钾约110毫克左右,相对含钾量较低;南瓜、冬瓜等蔬菜也是低钾的良好选择,每100克南瓜含钾约115毫克左右,冬瓜含钾约77毫克左右。对于患有肾病且合并糖尿病的患者,如果同时存在钾代谢异常情况,在选择食物时更要严格把控低钾食物的摄入;对于老年肾病患者,本身肾功能可能有所减退,更需注意低钾饮食的执行,避免高钾血症的发生,因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。
2.低钾饮食调整依据:需要定期监测血钾水平,根据血钾的具体情况严格遵循医生制定的低钾饮食方案,精准选择食物种类和控制摄入量。
五、低磷食物(根据病情调整)
1.适用病情及食物举例:当肾病患者出现磷代谢紊乱时,需要限制磷的摄入,低磷食物包括部分主食、部分蔬菜等。例如麦淀粉做的面食,相对含磷量较低;胡萝卜每100克含磷约28毫克左右,也是低磷的较好食物选择。对于儿童肾病患者伴有磷代谢异常时,要选择合适的低磷食物来保证营养摄入的同时控制磷的水平;成年肾病患者如果肾功能受损出现磷潴留情况,就需要严格挑选低磷食物,像一些坚果类食物含磷较高则需要避免食用。
2.低磷饮食的关键:要避免食用高磷食物,如动物内脏、海鲜等高磷含量的食物,同时在烹饪过程中可以通过一些方法降低食物中的磷含量,如谷类食物可通过浸泡、冲洗等方式减少磷的含量,但要注意不影响食物的营养价值和口感。



