慢性肾功能衰竭通常按肾小球滤过率（eGFR）分级，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2），肾脏结构和功能轻度异常；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）之间，滤过功能轻度下降，可能有轻微表现；3期eGFR在30-59ml/（min·1.73m2）之间，滤过功能中度下降，有明显临床症状；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）之间，滤过功能重度下降，症状进一步加重；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）即尿毒症期，需依赖肾脏替代治疗，不同时期在各方面有不同特点及需关注事项。
慢性肾功能衰竭通常按肾小球滤过率（eGFR）分级，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2），肾脏结构和功能轻度异常；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）之间，滤过功能轻度下降，可能有轻微表现；3期eGFR在30-59ml/（min·1.73m2）之间，滤过功能中度下降，有明显临床症状；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）之间，滤过功能重度下降，症状进一步加重；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）即尿毒症期，需依赖肾脏替代治疗，不同时期在各方面有不同特点及需关注事项
1.1期
eGFR指标及意义：eGFR≥90ml/（min·1.73m2）。此期肾脏的结构和功能轻度异常，但肾脏的代偿能力较强，一般没有明显的临床症状，可能仅在进行相关检查时发现肾脏有轻微病变。在年龄方面，不同年龄段的人群肾小球滤过率本身有差异，儿童的肾小球滤过率会随着年龄增长而逐渐接近成人水平，儿童1期慢性肾功能衰竭时，需关注其生长发育情况，因为肾脏功能异常可能会影响儿童的营养代谢等。对于有基础病史的人群，如既往有泌尿系统感染病史等，需进一步排查是否因基础病史导致肾功能处于1期的异常情况。
2.2期
eGFR指标及意义：eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）之间。肾脏的滤过功能轻度下降，这一时期可能开始出现一些轻微的肾脏相关表现，比如夜尿增多等，但往往容易被忽视。在性别方面，目前没有明显证据表明男女在2期慢性肾功能衰竭时有显著差异，但女性在一些特殊生理时期，如妊娠等，肾脏负担加重，可能会影响肾功能的评估。生活方式方面，长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式可能会加重肾脏负担，对于有这些生活方式的人群，需要提醒其改善生活方式以延缓肾功能进一步恶化。有基础病史的人群，如患有高血压的患者，血压控制不佳可能会使肾功能更快地进展到更严重的阶段。
3期
eGFR指标及意义：eGFR在30-59ml/（min·1.73m2）之间。此期肾脏的滤过功能中度下降，患者可能会出现一些较为明显的临床症状，如乏力、水肿（多从眼睑、下肢开始）、食欲减退等。儿童在3期慢性肾功能衰竭时，生长发育会受到明显影响，可能出现身高、体重增长缓慢等情况，需要特别关注营养支持等。女性在这一时期如果有妊娠计划，需要谨慎评估肾脏功能对妊娠的耐受性，因为妊娠会加重肾脏负担，可能导致肾功能进一步恶化。生活方式上，必须严格限制高蛋白饮食，建议优质低蛋白饮食，同时要戒烟限酒，规律作息。有基础病史的人群，如糖尿病患者，需要严格控制血糖，因为高血糖会损害肾脏微血管，加重肾功能衰竭。
4期
eGFR指标及意义：eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）之间。肾脏的滤过功能重度下降，患者的临床症状会进一步加重，可能出现严重的贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况。儿童在4期慢性肾功能衰竭时，除了生长发育受影响外，还可能出现骨骼发育异常等情况，需要进行针对性的医疗干预。女性在这一时期要特别注意生殖系统的健康管理，因为肾功能衰竭可能会影响内分泌功能，进而影响月经等生殖相关情况。生活方式上，需要严格遵循医生制定的饮食方案，严格限制水分摄入等。有基础病史的人群，如患有狼疮性肾炎的患者，需要积极控制原发病活动，防止肾功能进一步恶化。
5期
eGFR指标及意义：eGFR＜15ml/（min·1.73m2），也就是通常所说的尿毒症期。患者需要依赖肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。儿童在5期慢性肾功能衰竭时，是非常严重的情况，需要多学科协作进行治疗，包括肾脏替代治疗的选择等，同时要关注儿童的心理状态，因为长期患病对儿童心理影响较大。女性在尿毒症期可能会出现更复杂的内分泌紊乱等情况，需要特别护理。生活方式上已经没有太多可自由选择的空间，完全依赖于医疗支持。有基础病史的人群，如患有遗传性肾病的患者，家族其他成员也需要进行相关筛查，防止疾病遗传扩散。
