颈肩痛的发生与多种因素相关，包括肌肉骨骼系统问题（如颈椎病、肩周炎受年龄、生活方式、病史影响）、外伤因素（急性外伤和慢性积累性外伤受年龄、生活方式、病史影响）、其他系统疾病累及（心血管疾病和肺部疾病受年龄、生活方式、病史影响）。
一、肌肉骨骼系统问题
（一）颈椎病
1.年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘发生退变，髓核脱水、椎间盘变薄等，颈椎的稳定性下降，40岁以上人群颈椎病发生率明显增高。例如，一项对不同年龄段人群的颈椎MRI研究显示，50岁左右人群中约70%存在不同程度的颈椎间盘退变及颈椎骨质增生等颈椎病相关表现。
2.生活方式：长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势是重要诱因。长时间保持低头姿势时，颈椎处于前屈位，椎间盘受到的压力不均匀，容易导致椎间盘退变和颈椎小关节紊乱，进而引发颈肩痛。据统计，每天低头工作超过4小时的人群，颈肩痛发生率比正常人群高3-4倍。
3.病史：既往有颈部外伤史者，颈部的肌肉、韧带等组织可能存在慢性损伤，容易导致颈椎力学结构改变，增加颈肩痛发生风险。如颈部曾受车祸撞击伤的患者，后期出现颈肩痛的概率远高于无颈部外伤史者。
（二）肩周炎（冻结肩）
1.年龄因素：好发于50岁左右人群，50岁左右被称为“五十肩”。随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退变，弹性和韧性下降，容易出现粘连等病变，从而引发颈肩痛。研究表明，50-60岁人群肩周炎发生率约为2%-5%，且女性发病率略高于男性。
2.生活方式：长期肩部活动过少或过度活动都可能引发。长期不活动会导致肩关节周围组织粘连，而过度使用肩关节进行重体力劳动或运动，如频繁打羽毛球、网球等，会使肩关节周围软组织反复损伤，增加肩周炎发生风险，进而引起颈肩痛。
3.病史：肩部曾有过轻微损伤未彻底恢复者，容易发展为肩周炎导致颈肩痛。例如肩部曾有过肌肉拉伤但未进行规范治疗和充分康复的患者，后期发生肩周炎并出现颈肩痛的可能性增大。
二、外伤因素
（一）急性外伤
1.年龄因素：青少年和年轻人因运动或意外事故等更易发生。青少年参与体育活动时，如篮球、足球等激烈运动中发生碰撞、摔倒等，容易导致颈部或肩部的肌肉、骨骼急性损伤，引起颈肩痛。例如在篮球比赛中，球员之间的身体碰撞可能导致肩部或颈部肌肉拉伤、韧带撕裂等，进而出现颈肩痛。
2.生活方式：从事高危职业或有高风险运动习惯的人群，急性外伤导致颈肩痛的风险高。如建筑工人在高空作业时不慎坠落，或极限运动爱好者进行高难度动作时失误，都可能造成颈部或肩部的急性外伤，引发颈肩痛。
3.病史：无特殊既往严重外伤病史，但在特定高风险活动中容易发生急性颈肩痛。
（二）慢性积累性外伤
1.年龄因素：长期从事重复性肩部或颈部动作的中老年人更易出现。如纺织工人长期重复性的颈部前屈操作，随着年龄增长，颈部肌肉、韧带等组织逐渐出现慢性劳损，引发颈肩痛。
2.生活方式：长期保持不良姿势进行重复性劳动，如电脑操作员长时间保持低头打字姿势，颈部肌肉持续处于紧张状态，容易导致慢性积累性损伤，进而引起颈肩痛。
3.病史：既往有轻微颈部或肩部损伤未完全恢复，又长期从事重复性不良动作的人群，更易出现慢性积累性外伤导致的颈肩痛。
三、其他系统疾病累及
（一）心血管疾病
1.年龄因素：中老年人群心血管疾病导致颈肩痛的风险较高。随着年龄增长，心血管系统发生退变，冠心病等心血管疾病发生率增加，部分冠心病患者可表现为放射性颈肩痛。研究发现，60岁以上冠心病患者中约15%-20%会出现放射性颈肩痛症状。
2.生活方式：有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的中老年人群，心血管疾病风险更高，进而更易出现心血管疾病累及导致的颈肩痛。吸烟会损伤血管内皮，高脂饮食会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病等心血管疾病发生概率，从而引发颈肩痛。
3.病史：有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人群，本身心血管疾病风险高，更容易出现心血管疾病累及颈肩导致疼痛的情况。
（二）肺部疾病
1.年龄因素：中老年肺部疾病患者相对更易出现颈肩痛。例如肺癌患者，随着病情进展，肿瘤可能侵犯胸膜或周围组织，可出现放射性颈肩痛，中老年人群肺癌发生率相对较高，所以该年龄段更易出现此类情况。
2.生活方式：长期吸烟的中老年人群，肺部疾病发生率高，包括肺癌等，进而更易出现肺部疾病累及颈肩导致疼痛。吸烟是肺癌等肺部疾病的重要危险因素，长期吸烟会损伤肺部组织，增加患病风险，从而引发颈肩痛相关表现。
3.病史：有肺部慢性疾病史的中老年人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，病情加重时也可能出现颈肩痛等表现，因为肺部病变可能影响周围组织神经等，导致放射性疼痛。
