肾功能衰竭有什么病因

来源:民福康

肾脏疾病可分为原发性、继发性、遗传性及其他因素导致,原发性如肾小球肾炎、肾病综合征;继发性如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎;遗传性如多囊肾;其他因素包括药物肾损害、尿路梗阻、感染等,不同疾病有其各自发病特点及相关影响因素,如原发性多见于中青年,继发性与基础疾病等相关,遗传性有家族史关联,其他因素涉及药物、尿路、感染等不同情况及相应人群易感性等。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎

多见于中青年人群,免疫复合物在肾小球内沉积,激活免疫系统,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能逐渐受损。例如,急性肾小球肾炎若治疗不彻底或转为慢性,可能发展为肾功能衰竭,其发病与链球菌等感染后引发的免疫反应密切相关,不同性别在此类疾病引发肾功能衰竭的概率上无显著差异,但男性可能因职业等因素接触某些可能损伤肾脏的物质的概率略有不同,长期不良生活方式如过度劳累等会增加患病风险,有相关病史如既往有其他免疫性疾病者更易出现肾小球肾炎进展至肾功能衰竭的情况。

2.肾病综合征

以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征,多种病理类型可导致肾病综合征,如微小病变型肾病、膜性肾病等。长期大量蛋白尿等病理改变会损害肾脏结构和功能,进而引发肾功能衰竭,各年龄段均可发病,生活方式不健康如长期高脂、高蛋白饮食等会加重病情进展风险,有基础肾脏疾病病史者更易向肾功能衰竭方向发展。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病

多见于有糖尿病病史的人群,病程较长的糖尿病患者易并发糖尿病肾病,高血糖状态下,肾脏微血管发生病变,肾小球基底膜增厚等,逐渐影响肾脏滤过功能。女性和男性糖尿病患者在此并发症引发肾功能衰竭的概率上无绝对差异,但女性可能在糖尿病管理中因生理周期等因素影响血糖控制时需更谨慎,长期高血糖未良好控制是关键因素,有糖尿病家族史者患病风险可能更高,且患病后若不注意生活方式调整如饮食、运动等,会加速肾功能衰竭进程。

2.高血压肾损害

长期高血压患者易出现,高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化等,从而影响肾脏功能。不同性别高血压患者患高血压肾损害进而发展为肾功能衰竭的概率无明显性别差异,但老年人由于血管弹性等因素更易患高血压且更易出现肾损害,长期高盐饮食、精神压力大等不良生活方式会加重高血压病情及向肾功能衰竭发展的风险,有高血压病史且未规范治疗者风险更高。

3.系统性红斑狼疮性肾炎

好发于育龄女性,是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身组织包括肾脏,导致肾小球等受损。女性因生理特点在性激素等因素影响下更易患系统性红斑狼疮,进而引发狼疮性肾炎致肾功能衰竭,患病后需注意避免紫外线暴露等生活方式因素,有自身免疫性疾病家族史者患病风险增加,病情活动期若未有效控制则更易进展至肾功能衰竭。

三、遗传性肾脏疾病

1.多囊肾

为遗传性疾病,常见的常染色体显性多囊肾,多在成年后发病,囊肿逐渐增大破坏肾脏结构,影响肾功能。有家族遗传史的人群患病风险高,男女患病概率无明显差异,随着年龄增长囊肿逐渐增大,生活方式中过度劳累等可能加速囊肿生长及肾功能损害,发现家族中有多囊肾患者时应定期进行肾脏相关检查以便早期发现肾功能异常。

四、其他因素

1.药物肾损害

某些药物具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)、非甾体类抗炎药(如布洛芬等)等。不同年龄人群对药物肾毒性的易感性不同,儿童由于肾脏发育尚未完善更易受药物肾损害影响,老年人肾脏功能本身有所减退也更易出现药物相关肾损伤,女性在妊娠等特殊生理状态下使用肾毒性药物时需格外谨慎,因为妊娠会加重肾脏负担,使用肾毒性药物可能加速肾功能衰竭进程,有既往药物肾损害病史者再次使用肾毒性药物时风险大幅增加。

2.尿路梗阻

各种原因引起的尿路梗阻,如尿路结石、前列腺增生等。尿路梗阻会导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,影响肾脏的滤过和排泄功能,长期尿路梗阻可引发肾功能衰竭。不同年龄段均可发生,男性因前列腺增生等因素导致尿路梗阻的概率相对较高,老年人前列腺增生发病率高,儿童可能因先天性尿路畸形等导致尿路梗阻,生活方式中饮水过少等可能增加尿路结石形成从而引发尿路梗阻进而影响肾功能,有泌尿系统相关疾病病史者更易出现尿路梗阻情况。

3.感染

某些严重的感染性疾病可累及肾脏,如肾盂肾炎。急性肾盂肾炎若未彻底治愈转为慢性肾盂肾炎,会逐渐损害肾脏组织,影响肾功能。各年龄段均可因感染引发肾盂肾炎,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,在经期等特殊时期女性泌尿系统感染风险更高,感染后若未及时有效治疗则易进展至肾功能衰竭,有泌尿系统感染病史且未规范治疗者复发后更易向肾功能衰竭方向发展。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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肾功能衰竭早期症状有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累,而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服,之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至出现消化道大
肾功能衰竭的症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭两种,会伴有不同的症状。急性肾损伤的患者在早期没有任何症状,可能会由于低血压以及缺血出现恶心、头晕的症状,在维持期会出现呼吸困难、全身浮肿、轻度贫血、少尿或者无尿,在恢复期可出现多尿,随着时间的发展会逐渐恢复,慢性肾衰竭的患者会由于酸碱和水电解质失衡而出现全身
肾功能衰竭怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭首先应积极的补充营养,能够维持正常的代谢,提高患者的存活率,有助于疾病的恢复,当患者出现水潴留可以在医生的指导下使用利尿剂,例如呋塞米、螺内酯等,能够清除体内多余的液体,如果有明显的尿毒症症状可以进行透析治疗,如果患者病情比较稳定病情身体素质良好可以考虑进行肾脏移植手术。平时要保持低脂、低
肾功能衰竭有哪些症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者可能出现疲乏无力、体重减轻等症状,出现面色苍白、乏力等贫血的症状。有时患者还会伴有尿频、尿急、小便清长等异常症状。因为肾衰竭严重程度不一样,所以伴有的症状不好确定。你可以定期去医院做肾功能的检查,以免存在肾功能衰竭。在饮食上,你可以多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素增强体质,促进肾炎的治
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
肾功能衰竭的原因有哪些呢?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤有可能是异型输血、药物过敏导致的,也有可能是肾小球肾炎、血管炎、急性系统性红斑狼疮等疾病导致的,还有可能是使用某种药物导致的,慢性肾衰竭有可能是慢性肾炎、糖尿病、高血压等导致的。平时要遵医嘱服用药物,避免随意服药,要控制血糖、血压,避免过量的食用含
什么是肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭是患者由于各种原因导致代谢紊乱,导致肾功能下降,可以分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭。急性肾衰竭的患者在初期没有任何症状,可能会由于缺血以及低血压,而长期处于无尿或是少尿的状态,容易出现恶心、呕吐、食欲减退、轻度贫血、呼吸困难等症状。慢性肾衰竭的患者会出现心血管系统、消化系统以及血液系统的损伤,
20岁肾功能衰竭怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
20岁肾功能衰竭一定要积极的去医院检查,对症治疗的,防止肾功能衰竭晚期尿毒症的发生。可以应用一些中药进行调理治疗,保证良好的休息和睡眠,不宜摄入过多的食盐,保持精神愉快。
慢性肾功能衰竭会危及生命吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭是否影响生命要看慢性肾功能衰竭所处的阶段,如果处于早期和中期,只要患者积极的控制病情,一般来讲是不会危及生命的。但是如果到了肾功能衰竭的晚期,也就是终末期,由于大量毒素排泄不出去,就会造成心脏的损伤,比如出现尿毒症性心肌炎、尿毒症性心包炎还有严重的心衰,甚至会出现急性的肺水肿,这种情况下就会危及生命。因此慢性肾功能衰竭要引起
慢性肾功能衰竭怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭患者首先需要正确对待疾病。其是可治疗的疾病,因此患者应放松心态,积极配合医生进行治疗。其次,患者需要注意监测血压、血糖的情况。因为血压增高和血糖的变化,可以加重肾脏病的进展。此外,慢性肾功能衰竭无法完全治愈,患者应避免听信他人,擅自使用偏方治疗,以免误用损害肾脏的药物,进一步加重病情。
老年慢性肾功能衰竭能治吗
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
老年人引起的慢性肾功能不全,能够治疗,因为老年人引起的慢性肾功能不全原因各种各样的,因此治疗起来也是各种不同。比如老年人有糖尿病,那么就要进行糖尿病相关治疗,再加上肾功能不全的护肾治疗,就可以控制病情发展程度。比如老年人有高血压,那么要进行降压治疗。
肾功能衰竭的原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭的护理要点
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生,每日进行消毒,保持室内空气流通,同时要保证患者充分的休息,长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背,避免压疮发生。除此以外,饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白,多吃容易消化的食物,卧床的患者在进食时一定要防止误吸,肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现,患者也应遵照医嘱给予药物治疗。
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