肾功能衰竭有什么病因

来源:民福康

肾脏疾病可分为原发性、继发性、遗传性及其他因素导致,原发性如肾小球肾炎、肾病综合征;继发性如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎;遗传性如多囊肾;其他因素包括药物肾损害、尿路梗阻、感染等,不同疾病有其各自发病特点及相关影响因素,如原发性多见于中青年,继发性与基础疾病等相关,遗传性有家族史关联,其他因素涉及药物、尿路、感染等不同情况及相应人群易感性等。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎

多见于中青年人群,免疫复合物在肾小球内沉积,激活免疫系统,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能逐渐受损。例如,急性肾小球肾炎若治疗不彻底或转为慢性,可能发展为肾功能衰竭,其发病与链球菌等感染后引发的免疫反应密切相关,不同性别在此类疾病引发肾功能衰竭的概率上无显著差异,但男性可能因职业等因素接触某些可能损伤肾脏的物质的概率略有不同,长期不良生活方式如过度劳累等会增加患病风险,有相关病史如既往有其他免疫性疾病者更易出现肾小球肾炎进展至肾功能衰竭的情况。

2.肾病综合征

以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征,多种病理类型可导致肾病综合征,如微小病变型肾病、膜性肾病等。长期大量蛋白尿等病理改变会损害肾脏结构和功能,进而引发肾功能衰竭,各年龄段均可发病,生活方式不健康如长期高脂、高蛋白饮食等会加重病情进展风险,有基础肾脏疾病病史者更易向肾功能衰竭方向发展。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病

多见于有糖尿病病史的人群,病程较长的糖尿病患者易并发糖尿病肾病,高血糖状态下,肾脏微血管发生病变,肾小球基底膜增厚等,逐渐影响肾脏滤过功能。女性和男性糖尿病患者在此并发症引发肾功能衰竭的概率上无绝对差异,但女性可能在糖尿病管理中因生理周期等因素影响血糖控制时需更谨慎,长期高血糖未良好控制是关键因素,有糖尿病家族史者患病风险可能更高,且患病后若不注意生活方式调整如饮食、运动等,会加速肾功能衰竭进程。

2.高血压肾损害

长期高血压患者易出现,高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化等,从而影响肾脏功能。不同性别高血压患者患高血压肾损害进而发展为肾功能衰竭的概率无明显性别差异,但老年人由于血管弹性等因素更易患高血压且更易出现肾损害,长期高盐饮食、精神压力大等不良生活方式会加重高血压病情及向肾功能衰竭发展的风险,有高血压病史且未规范治疗者风险更高。

3.系统性红斑狼疮性肾炎

好发于育龄女性,是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身组织包括肾脏,导致肾小球等受损。女性因生理特点在性激素等因素影响下更易患系统性红斑狼疮,进而引发狼疮性肾炎致肾功能衰竭,患病后需注意避免紫外线暴露等生活方式因素,有自身免疫性疾病家族史者患病风险增加,病情活动期若未有效控制则更易进展至肾功能衰竭。

三、遗传性肾脏疾病

1.多囊肾

为遗传性疾病,常见的常染色体显性多囊肾,多在成年后发病,囊肿逐渐增大破坏肾脏结构,影响肾功能。有家族遗传史的人群患病风险高,男女患病概率无明显差异,随着年龄增长囊肿逐渐增大,生活方式中过度劳累等可能加速囊肿生长及肾功能损害,发现家族中有多囊肾患者时应定期进行肾脏相关检查以便早期发现肾功能异常。

四、其他因素

1.药物肾损害

某些药物具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)、非甾体类抗炎药(如布洛芬等)等。不同年龄人群对药物肾毒性的易感性不同,儿童由于肾脏发育尚未完善更易受药物肾损害影响,老年人肾脏功能本身有所减退也更易出现药物相关肾损伤,女性在妊娠等特殊生理状态下使用肾毒性药物时需格外谨慎,因为妊娠会加重肾脏负担,使用肾毒性药物可能加速肾功能衰竭进程,有既往药物肾损害病史者再次使用肾毒性药物时风险大幅增加。

2.尿路梗阻

各种原因引起的尿路梗阻,如尿路结石、前列腺增生等。尿路梗阻会导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,影响肾脏的滤过和排泄功能,长期尿路梗阻可引发肾功能衰竭。不同年龄段均可发生,男性因前列腺增生等因素导致尿路梗阻的概率相对较高,老年人前列腺增生发病率高,儿童可能因先天性尿路畸形等导致尿路梗阻,生活方式中饮水过少等可能增加尿路结石形成从而引发尿路梗阻进而影响肾功能,有泌尿系统相关疾病病史者更易出现尿路梗阻情况。

3.感染

某些严重的感染性疾病可累及肾脏,如肾盂肾炎。急性肾盂肾炎若未彻底治愈转为慢性肾盂肾炎,会逐渐损害肾脏组织,影响肾功能。各年龄段均可因感染引发肾盂肾炎,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,在经期等特殊时期女性泌尿系统感染风险更高,感染后若未及时有效治疗则易进展至肾功能衰竭,有泌尿系统感染病史且未规范治疗者复发后更易向肾功能衰竭方向发展。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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急性肾功能衰竭患者出现了高钾血症怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
如果急性肾功能衰竭病人表现出了轻度的高钾血症,也就是指血钾水平小于6.0毫摩尔每升,应该严格限制含钾食物的摄入,并积极治疗原发病和纠正代谢性酸中毒,并且注意密切观察病情变化。如果病人的血钾水平大于6.5毫摩尔每升,则应该进行积极处理。治疗措施主要包括以下一些方面:一,可以应用10%葡萄糖酸钙稀释后静
肝功能和肾功能衰竭会怎么样?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肝脏和肾脏都是人体非常重要的器官,它们对于维持机体的正常运行有着非常重要的意义,如果患者出现了肝肾衰竭的情况,那么将会危及生命安全。肝功能衰竭会出现极度乏力有明显的厌食腹胀恶心呕吐等症状,短时间内黄疸进行性加深,出血倾向明显,肝脏进行性缩小。肾功能衰竭会出现腰疼,恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,随着肌
肝功能肾功能衰竭有救吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肾功能衰竭有没有救取决于衰竭的程度。如果都是轻度的衰竭,那么这种情况存活的机会就比较大。但是如果都是重度的衰竭,那么这种情况死亡的几率就比较大了。引起肝功能衰竭的原因主要有药物性的,病毒性的以及自身免疫性的。当发现肝功能衰竭以后,需要排除这方面的原因,然后再给予积极的保肝治疗。而引起肾功能衰竭的原
肾功能衰竭都有哪些临床表现?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭往往会造成病人有肌酐和尿素氮的增高,以及肾小球的滤过率下降,使得体内的一些代谢产物,不能够经过尿液排出,而造成病人会容易表现出水电解质的平衡紊乱,如表现出有代谢性的酸中毒以及会有水钠潴留,造成病人容易表现出水肿的情况发生。此外血钾在代谢紊乱时,容易使其表现出有高钾血症,以及会有酸中毒的情况
肾功能衰竭中药能治吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
肾功能衰竭的病人可以使用中药来进行治疗。肾功能衰竭指的是各种原因所造成的肾脏部分或者是全部的功能丧失,造成肾功能衰竭的因素可以分为肾脏本身的病因以及肾脏以外的病因。肾脏本身的病因指的是肾脏本身的病变所造成,比如急性肾小球肾炎,膜性肾病,肾盂肾炎,肾挫伤等等。肾脏以外的病因,比如各种休克所造成的低灌注
急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭发生少尿或者无尿这种症状的话,一般来说就是表现出病人就是尿量减少,一般来说我们专业上说,如果说一个病人,他24小时以内的尿量,如果说小于400的话,我们就一般来说,就是说可以断定他是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,或者小于100毫升的时候,我们就基本上可以判断
急性肾功能衰竭的原因?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因,可以分很多种,但是我们比较多见的一些原因,可能就是因为肾脏的一个本身的疾病,造成了它这个肾功能的衰竭,比较多见的一个原因,比如说病人用一些特殊的一些药物,对肾脏有损害的,可能会造成肾衰,还有就是说,比如病人既往,可能就是有一个特殊的一些疾病,比如说他有出血热,还有一些休克,或者
慢性肾功能衰竭的分期?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭的分期,分为四期,一期为肾功能代偿期,这个简单来理解的话就是肾功能其实已经有损伤,但是它的功能还能够满足我们人体的需要。因为正常的肾小球滤过率大概在120毫升每分,那么其实这个时候病人他的肾小球滤过率可能已经只有30%到60%。但是这个时候由于它还能够代偿我们这个毒素的排出以及水电解质
急性肾功能衰竭的治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
急性肾衰如果发生了以后,医生在处理的时候,可能首先最好是明确病人发生急性肾衰的原因,把这个致病的原因给去除了,比如说有时候是因为病人,服用一些特殊的药物,或者有时候因为一些,其他的造成病人肾衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然病人可能表现出了一个休克,或者是得了一些其他的疾病,比如说出血热这些疾
急性肾功能衰竭少尿期的临床表现?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
大部分在先驱症状,十二到二十四小时后开始表现出少尿,每日尿量,五十到四百毫升或者无尿,一般持续二到四周,可有厌食,恶心呕吐腹泻头晕头痛,烦躁不安,贫血,出血倾向,呼吸深而快,甚至昏迷抽搐,代谢产物的储积,血尿素氮肌酐等升高,表现出代谢性酸中毒,电解质紊乱。可有高血钾,低血钠,高血镁,高血磷的缺钙,尤
慢性肾功能衰竭怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭患者首先需要正确对待疾病。其是可治疗的疾病,因此患者应放松心态,积极配合医生进行治疗。其次,患者需要注意监测血压、血糖的情况。因为血压增高和血糖的变化,可以加重肾脏病的进展。此外,慢性肾功能衰竭无法完全治愈,患者应避免听信他人,擅自使用偏方治疗,以免误用损害肾脏的药物,进一步加重病情。
慢性肾功能衰竭会危及生命吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭是否影响生命要看慢性肾功能衰竭所处的阶段,如果处于早期和中期,只要患者积极的控制病情,一般来讲是不会危及生命的。但是如果到了肾功能衰竭的晚期,也就是终末期,由于大量毒素排泄不出去,就会造成心脏的损伤,比如出现尿毒症性心肌炎、尿毒症性心包炎还有严重的心衰,甚至会出现急性的肺水肿,这种情况下就会危及生命。因此慢性肾功能衰竭要引起
冬虫夏草对治疗慢性肾功能衰竭有作用吗
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
冬虫夏草又简称为虫草,是一种比较名贵的中药,药性甘温,具有滋肺补肾,止血化瘀的功效。传统中医学会经常把冬虫夏草用于咳嗽、咳血、盗汗以及腰肌酸痛和阳痿等病症。根据现代药理学研究发现,冬虫夏草有较好的免疫调节作用,还具有降低氧自由基,改善肾小管间质功能,促进蛋白质合成等效果。因此对于慢性肾功能衰竭患者,确实有一定的临床疗效。
肾功能衰竭早期表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭的护理要点
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生,每日进行消毒,保持室内空气流通,同时要保证患者充分的休息,长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背,避免压疮发生。除此以外,饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白,多吃容易消化的食物,卧床的患者在进食时一定要防止误吸,肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现,患者也应遵照医嘱给予药物治疗。
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