肾功能衰竭有什么病因

来源:民福康

肾脏疾病可分为原发性、继发性、遗传性及其他因素导致,原发性如肾小球肾炎、肾病综合征;继发性如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎;遗传性如多囊肾;其他因素包括药物肾损害、尿路梗阻、感染等,不同疾病有其各自发病特点及相关影响因素,如原发性多见于中青年,继发性与基础疾病等相关,遗传性有家族史关联,其他因素涉及药物、尿路、感染等不同情况及相应人群易感性等。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎

多见于中青年人群,免疫复合物在肾小球内沉积,激活免疫系统,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能逐渐受损。例如,急性肾小球肾炎若治疗不彻底或转为慢性,可能发展为肾功能衰竭,其发病与链球菌等感染后引发的免疫反应密切相关,不同性别在此类疾病引发肾功能衰竭的概率上无显著差异,但男性可能因职业等因素接触某些可能损伤肾脏的物质的概率略有不同,长期不良生活方式如过度劳累等会增加患病风险,有相关病史如既往有其他免疫性疾病者更易出现肾小球肾炎进展至肾功能衰竭的情况。

2.肾病综合征

以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征,多种病理类型可导致肾病综合征,如微小病变型肾病、膜性肾病等。长期大量蛋白尿等病理改变会损害肾脏结构和功能,进而引发肾功能衰竭,各年龄段均可发病,生活方式不健康如长期高脂、高蛋白饮食等会加重病情进展风险,有基础肾脏疾病病史者更易向肾功能衰竭方向发展。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病

多见于有糖尿病病史的人群,病程较长的糖尿病患者易并发糖尿病肾病,高血糖状态下,肾脏微血管发生病变,肾小球基底膜增厚等,逐渐影响肾脏滤过功能。女性和男性糖尿病患者在此并发症引发肾功能衰竭的概率上无绝对差异,但女性可能在糖尿病管理中因生理周期等因素影响血糖控制时需更谨慎,长期高血糖未良好控制是关键因素,有糖尿病家族史者患病风险可能更高,且患病后若不注意生活方式调整如饮食、运动等,会加速肾功能衰竭进程。

2.高血压肾损害

长期高血压患者易出现,高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化等,从而影响肾脏功能。不同性别高血压患者患高血压肾损害进而发展为肾功能衰竭的概率无明显性别差异,但老年人由于血管弹性等因素更易患高血压且更易出现肾损害,长期高盐饮食、精神压力大等不良生活方式会加重高血压病情及向肾功能衰竭发展的风险,有高血压病史且未规范治疗者风险更高。

3.系统性红斑狼疮性肾炎

好发于育龄女性,是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身组织包括肾脏,导致肾小球等受损。女性因生理特点在性激素等因素影响下更易患系统性红斑狼疮,进而引发狼疮性肾炎致肾功能衰竭,患病后需注意避免紫外线暴露等生活方式因素,有自身免疫性疾病家族史者患病风险增加,病情活动期若未有效控制则更易进展至肾功能衰竭。

三、遗传性肾脏疾病

1.多囊肾

为遗传性疾病,常见的常染色体显性多囊肾,多在成年后发病,囊肿逐渐增大破坏肾脏结构,影响肾功能。有家族遗传史的人群患病风险高,男女患病概率无明显差异,随着年龄增长囊肿逐渐增大,生活方式中过度劳累等可能加速囊肿生长及肾功能损害,发现家族中有多囊肾患者时应定期进行肾脏相关检查以便早期发现肾功能异常。

四、其他因素

1.药物肾损害

某些药物具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)、非甾体类抗炎药(如布洛芬等)等。不同年龄人群对药物肾毒性的易感性不同,儿童由于肾脏发育尚未完善更易受药物肾损害影响,老年人肾脏功能本身有所减退也更易出现药物相关肾损伤,女性在妊娠等特殊生理状态下使用肾毒性药物时需格外谨慎,因为妊娠会加重肾脏负担,使用肾毒性药物可能加速肾功能衰竭进程,有既往药物肾损害病史者再次使用肾毒性药物时风险大幅增加。

2.尿路梗阻

各种原因引起的尿路梗阻,如尿路结石、前列腺增生等。尿路梗阻会导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,影响肾脏的滤过和排泄功能,长期尿路梗阻可引发肾功能衰竭。不同年龄段均可发生,男性因前列腺增生等因素导致尿路梗阻的概率相对较高,老年人前列腺增生发病率高,儿童可能因先天性尿路畸形等导致尿路梗阻,生活方式中饮水过少等可能增加尿路结石形成从而引发尿路梗阻进而影响肾功能,有泌尿系统相关疾病病史者更易出现尿路梗阻情况。

3.感染

某些严重的感染性疾病可累及肾脏,如肾盂肾炎。急性肾盂肾炎若未彻底治愈转为慢性肾盂肾炎,会逐渐损害肾脏组织,影响肾功能。各年龄段均可因感染引发肾盂肾炎,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,在经期等特殊时期女性泌尿系统感染风险更高,感染后若未及时有效治疗则易进展至肾功能衰竭,有泌尿系统感染病史且未规范治疗者复发后更易向肾功能衰竭方向发展。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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急性肾功能衰竭能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭能治好,病人可以经过口服药物、透析的方式进行治疗。急性肾功能衰竭主要是由于感染、肾结石、血栓、肾小球肾炎、药物刺激等原因所造成的,病人正常会表现出尿量减少、发热、胸痛、疲倦等表现。如果急性肾功能衰竭没有得到及时的治疗还可能会引发其他器官功能衰竭,建议表现出以上症状的病人及早到医院进行检
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
慢性肾功能衰竭建议吃哪些食物?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭建议吃以下几类食物:一、谷物类的食物,例如高粱、小麦、玉米等。粗粮中含有膳食纤维成分,能加快身体代谢的速度。二、吃新鲜的果蔬类食物,例如苹果、柚子、雪梨、樱桃等。补充体内的维生素、氨基酸等成分,对患者身体免疫力的提高有益处。饮食方面也要注意事项不要吃钾含量高的食物、蛋白质含量高的食物以
缺铁性贫血可以献血吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
缺铁性贫血患者在贫血未纠正之前不建议献血。 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。献血对血红蛋白浓度等指标有要求,贫血患者本身就存在缺血、缺氧的情况,如果此时献血,会导致血红蛋白在短时间内进一步下降,从而加重贫血症状。严重情况下,可能引发贫血性心脏病或肝肾功能衰竭等严重后果,危
丹参注射液是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是
脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脸部浮肿是什么原因
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
脸部浮肿可能与营养不均衡、内分泌紊乱、药物因素、肾脏疾病等原因有关。 1.营养不均衡 长期偏食,尤其是喜食咸辣口味食物者,因体内摄入盐分过多,易导致体液和电解质紊乱,从而出现面部浮肿。 2.内分泌紊乱 当身体内分泌紊乱时,多发生于女性,如月经前体内分泌大量雌激素和性激素,易引起面部水肿。 3.药物因
慢性肾炎患者可以同房吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎患者是否可以同房,一般和具体情况有关。 如果慢性肾炎患者病情较轻,身体状况较好,患病后及时按照医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素类药物等药物,使病情得到改善,一般可以同房,对日常生活没有影响。如果患者病情较重,身体状况较差,患病后没有体内酒精含量较多,导致病情加重,出现肾
急性肾功能衰竭能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群
急性肾功能衰竭的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面,最常见的急性肾衰竭的原因,第一、急性肾小管间质肾病,多半跟药物过敏或者是中毒有关系,也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素,比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足,会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素,比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外,肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导
慢性肾功能衰竭要多喝水吗
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性肾功能衰竭的患者跟正常人是不一样的,肾功能衰竭说明患者肾脏功能的减退,因此不同阶段的患者,对水的限制是不同的。如果患者进入了少尿期,水不能多喝,必须限制。但是如果患者进入透析阶段,能够达到容量的平衡,可以适当的喝水,但不能喝的太多,以免加重心脏负担。
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭早期表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺
儿童肾功能衰竭有哪些症状?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
儿童的肾功能衰竭分为急性和慢性两大类的肾功能衰竭,急性的表现为急性的尿素氮及血肌酐比较升高快,而且伴有尿少,出现急性尿毒症的症状。慢性的肾功能衰竭是以持续性的肾功能损伤,由于酸碱平衡和水电解质的紊乱,出现不可逆的肾脏的终末病变。因此,都表现得有尿少和尿常规的改变。进行确诊主要根据尿常规的检查,血液里肾脏代谢指标的检查,还有肾小球滤过率的检
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