肾功能衰竭有多种常见症状，包括尿量异常（少尿或无尿、多尿）、水肿表现（眼睑和面部水肿、下肢水肿）、消化系统症状（食欲不振、恶心呕吐）、心血管系统症状（高血压、心力衰竭）、贫血表现（面色苍白、乏力）以及其他症状（皮肤瘙痒、精神神经系统症状）。
一、肾功能衰竭的常见症状
（一）尿量异常
1.少尿或无尿：肾功能衰竭时肾脏滤过功能下降，导致尿量减少。成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。在儿童中，尿量的判断标准有所不同，婴儿24小时尿量少于200ml、幼儿少于300ml、学龄前儿童少于400ml可视为少尿。例如，一些急性肾功能衰竭患者会在短期内出现尿量明显减少的情况，这是因为肾脏无法正常过滤形成足够的尿液。
2.多尿：部分肾功能衰竭患者在疾病进展过程中可能出现多尿现象，24小时尿量超过2500ml。这是由于残存的肾单位代偿性地增加滤过，但肾小管的重吸收功能受损，导致尿液排出增多。不过多尿并不意味着肾功能在恢复，反而可能提示肾脏损伤较为严重，肾脏的浓缩功能严重减退。
（二）水肿表现
1.眼睑和面部水肿：清晨起床后，患者可能发现眼睑浮肿，严重时可波及面部。这是因为肾功能衰竭时，肾脏对水钠的排泄能力下降，水分在体内潴留，而眼睑和面部组织较为疏松，容易出现水肿。尤其在儿童中，眼睑水肿可能是家长首先发现的异常表现之一。
2.下肢水肿：随着病情进展，水肿可蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压小腿等部位的皮肤，会出现凹陷且不易恢复。这是由于水钠潴留，液体在组织间隙积聚所致。对于不同年龄的人群，水肿的表现可能因身体特点而有所差异，比如儿童的水肿可能相对更迅速地出现，而老年人可能由于身体机能衰退，水肿的恢复更慢。
（三）消化系统症状
1.食欲不振：患者常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣。这是因为体内的毒素不能正常排出，在体内蓄积，影响了胃肠道的功能，导致消化功能紊乱。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况，儿童可能表现为不愿意进食平时喜爱的食物，而成人则可能对饭菜的香味感知减弱，从而影响进食量。
2.恶心、呕吐：病情进一步发展时，患者可能出现恶心、呕吐症状。毒素在体内蓄积会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的不适反应。例如，一些慢性肾功能衰竭患者在病情加重时，会频繁出现恶心、呕吐，严重影响患者的营养摄入和生活质量。
（四）心血管系统症状
1.高血压：肾功能衰竭患者常伴有高血压，这是因为肾脏受损后，分泌的某些激素失衡，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。高血压可进一步加重心脏和血管的负担，对于不同年龄的患者，高血压的控制情况也有所不同。儿童肾功能衰竭合并高血压时，需要更加谨慎地进行血压管理，因为长期高血压可能影响儿童的生长发育；老年人则可能因为本身存在心血管系统的退行性变，高血压更容易引发心脑血管并发症。
2.心力衰竭：由于水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，肾功能衰竭患者容易发生心力衰竭。患者可出现呼吸困难、心悸、不能平卧等症状。例如，急性肾功能衰竭患者在短时间内出现体液大量潴留时，就可能诱发心力衰竭，这在老年患者中更为常见，因为老年人的心脏储备功能相对较差。
（五）贫血表现
1.面色苍白：肾功能衰竭患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。面色苍白是贫血的常见表现之一，在儿童和成人中都可观察到。儿童贫血时面色苍白可能更为明显，因为儿童的皮肤相对较薄，贫血更容易通过面色体现出来；成人则可能面色逐渐变得晦暗、无光泽。
2.乏力：患者会感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为贫血导致机体各组织器官供氧不足，从而影响了身体的正常功能。无论是儿童还是成人，都会因为乏力而影响日常的活动和生活质量，儿童可能表现为不愿意参与原本喜爱的户外活动，成人则可能在工作和日常生活中感到力不从心。
（六）其他症状
1.皮肤瘙痒：体内毒素蓄积以及钙磷代谢紊乱等因素可导致皮肤瘙痒。患者会感觉皮肤瘙痒难忍，搔抓后可能引起皮肤破损等问题。对于不同年龄的患者，皮肤瘙痒的程度和表现可能有所不同，儿童由于皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易导致皮肤损伤和感染；老年人皮肤本身就较为干燥，肾功能衰竭合并皮肤瘙痒时，皮肤瘙痒可能会更加严重，且更容易引发其他皮肤问题。
2.精神神经系统症状：部分患者可能出现头痛、头晕、记忆力减退等精神神经系统症状。这是因为毒素在体内蓄积影响了神经系统的功能。在儿童肾功能衰竭患者中，精神神经系统症状可能会影响其智力发育和学习能力；老年人则可能因为本身存在神经系统的生理性退变，肾功能衰竭导致的神经系统症状更容易加重，出现认知功能障碍等情况的风险增加。
