肩胛筋膜炎的治疗包括一般治疗（休息与姿势调整）、物理治疗（热敷、按摩、红外线照射）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复锻炼（肩部拉伸和力量锻炼）及手术治疗（保守治疗无效时考虑，不同人群手术风险和恢复有别）。
一、一般治疗
（一）休息与姿势调整
1.休息：急性期应适当休息，避免过度劳累肩部，减少肩部的剧烈活动和负重，让肩部肌肉得到放松，有助于炎症的缓解。例如长时间伏案工作、频繁提举重物等行为都可能加重肩胛筋膜炎，休息可以打断这种不良循环。
2.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免含胸驼背等不良姿势。对于长期伏案工作的人群，要确保座椅和工作台高度合适，使肩部处于放松、自然的状态，防止肩部肌肉长期处于紧张状态而加重筋膜炎。
二、物理治疗
（一）热敷
1.原理与方法：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较小的儿童，由于皮肤较为娇嫩，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，可选择温度稍低但能感觉到温热的状态进行热敷；对于老年人，要考虑其皮肤感觉相对不敏感的情况，同样要注意温度控制。
2.作用：通过改善局部血液循环，为受损的筋膜组织带来更多的营养物质，同时带走代谢废物，有助于炎症的消退和组织的修复。
（二）按摩
1.专业按摩：由专业的按摩师进行肩部肌肉的按摩，能够放松紧张的肌肉，缓解筋膜的紧张状态。按摩时要注意力度适中，根据患者的耐受程度进行调整。对于儿童，由于其骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟，按摩时更要轻柔，避免造成损伤；老年人则要考虑其肌肉、关节的退变情况，按摩力度也需适度，避免过度刺激。
2.自我按摩：患者也可以进行一些简单的自我按摩，如用手指揉捏肩部肌肉，从肩部上方开始，逐渐向肩部下方进行揉捏，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。自我按摩时同样要注意力度和方法，避免因不当操作加重病情。
（三）红外线照射
1.原理与方法：红外线照射可以穿透皮肤，达到深部组织，促进局部血液循环，减轻炎症反应。一般每次照射20-30分钟，每天1-2次。在进行红外线照射时，要注意照射距离，避免过近造成皮肤烫伤。对于儿童和老年人，更要密切关注照射部位的皮肤反应，及时调整照射距离和时间。
2.作用：通过热效应促进组织的修复和炎症的消退，有助于改善肩胛筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张等症状。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：这类药物可以通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。
2.适用人群及注意事项：对于成年人，如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药。但对于儿童，由于其肝肾功能发育尚未完善，使用非甾体抗炎药可能会引起较多不良反应，一般不优先考虑使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，如出现胃痛、恶心等不适要及时就医。
四、康复锻炼
（一）肩部拉伸锻炼
1.动作及方法：
站姿或坐姿，一只手抓住另一只手的肘部，将其向身体一侧牵拉，保持15-30秒，然后换另一侧进行。每次每个方向进行2-3组。
面对墙壁站立，双手爬墙，逐渐向上移动，尽量提高上肢的上举高度，每次保持10-15秒，重复多次。
2.对不同人群的影响：对于儿童，要在家长或专业人员的辅助下进行适当的拉伸锻炼，避免过度拉伸造成损伤；老年人进行拉伸锻炼时要缓慢进行，根据自身的身体状况调整动作幅度，防止因动作过快或幅度过大导致肩部受伤。通过拉伸锻炼可以增加肩部的活动范围，放松紧张的筋膜和肌肉，预防肩胛筋膜炎的复发。
（二）肩部力量锻炼
1.动作及方法：
哑铃外展：手持哑铃，缓慢将手臂向外侧抬起，至与肩部水平，然后缓慢放下，每组进行10-15次，每次进行2-3组。
俯卧撑（对于成年人）：双手撑地，与肩同宽，缓慢进行俯卧撑动作，锻炼肩部及胸部肌肉力量。但儿童由于身体发育尚未达到适合进行俯卧撑的阶段，不建议进行；老年人如果身体条件允许，可以进行简易的俯卧撑，如跪姿俯卧撑等。
2.作用：增强肩部肌肉力量，有助于稳定肩部关节，减轻筋膜的负担，促进肩胛筋膜炎的康复并预防复发。
五、手术治疗
（一）适用情况
1.对于经过长时间保守治疗（3-6个月）无效，症状严重影响日常生活和工作的患者，可以考虑手术治疗。例如筋膜炎导致肩部出现严重的粘连、筋膜增厚等情况，保守治疗无法缓解时。
2.手术方式及注意事项：手术方式主要是筋膜松解术等。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复有所不同。儿童由于身体处于生长发育阶段，手术风险相对较高，术后恢复要特别关注其生长发育情况；老年人则要考虑其身体的基础疾病等因素，术后要加强护理，预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，同时要按照康复计划逐步进行康复锻炼，促进恢复。
