脊椎肿瘤早期有多种症状表现。疼痛为早期常见症状，可为隐痛等且随病情进展加重；部分患者可触及局部肿块；脊柱活动受限，不同人群表现略有不同；有脊髓或神经根受压相关神经功能障碍表现；还可有消瘦、乏力、低热等全身症状。
表现：多为早期常见症状，可为隐痛、钝痛或刺痛等。疼痛程度可轻可重，且可能具有间歇性，随着病情进展，疼痛会逐渐加重且变为持续性。不同年龄、性别患者疼痛表现可能无明显特异性差异，但儿童患者可能因表述不清而容易被忽视。例如，青少年脊椎肿瘤患者可能最初仅表现为轻微的腰背部疼痛，在活动后加重，休息后稍缓解，易被误认为是生长痛等而未引起重视。长期不良生活方式如久坐、弯腰劳作等人群，本身就存在脊椎相关劳损风险，若出现不明原因的脊椎部位疼痛且持续不缓解，需警惕脊椎肿瘤可能。有脊椎病史的人群，如既往有脊椎骨折、椎间盘病变等，发生脊椎肿瘤的风险相对较高，其疼痛表现可能与基础病史疼痛有不同特点，需仔细鉴别。
机制：肿瘤生长过程中刺激或压迫脊椎周围的神经、组织等，导致疼痛感受器受到刺激，从而产生疼痛感觉。
局部肿块
表现：部分患者可在脊椎相应部位触及肿块，肿块大小不一。一般来说，体表可触及的脊椎肿瘤肿块相对较少见，但深部的脊椎肿瘤可能在体表难以直接触及。对于儿童患者，家长若发现孩子脊椎部位异常隆起或可触及质地较硬的肿块，应高度重视。女性在妊娠期或哺乳期，身体状况特殊，若发现脊椎部位肿块，需综合考虑激素变化等因素对脊椎的影响，但仍不能忽视脊椎肿瘤的可能性。生活方式不健康、长期接触某些致癌因素等人群，若发现脊椎局部异常肿块，要及时就医检查。有脊椎手术史等病史的人群，局部组织可能发生异常增生等情况，需与脊椎肿瘤复发等情况相鉴别。
机制：肿瘤细胞增殖形成团块，或肿瘤周围组织反应性增生等导致局部出现肿块。
脊柱活动受限
表现：患者可能感觉脊椎的活动范围减小，如弯腰、转身、伸屈等动作受到限制。不同年龄人群表现略有不同，儿童由于身体柔韧性较好，早期脊柱活动受限可能不太明显，但会出现姿势异常，如弯腰时身体不平衡等。女性在孕期由于身体重心改变等原因，若本身有脊椎肿瘤，可能会较早出现脊柱活动受限相关表现。长期从事重体力劳动或缺乏运动的人群，脊椎活动度本就相对有限，若出现不明原因的脊柱活动受限加重，需排查脊椎肿瘤。有脊椎外伤史的人群，脊柱活动受限可能与外伤后修复等情况有关，但也需警惕脊椎肿瘤导致的活动受限。
机制：肿瘤侵犯脊椎骨质、周围软组织等，影响脊椎的正常结构和功能，从而导致脊柱活动受限。
神经功能障碍相关表现
脊髓受压表现：若肿瘤压迫脊髓，不同节段的脊髓受压会出现不同症状。颈段脊髓受压可导致上肢麻木、无力，精细动作困难等；胸段脊髓受压可能引起躯干感觉异常、下肢无力、行走困难等；腰段脊髓受压可出现下肢麻木、疼痛、大小便功能障碍等。对于儿童患者，脊髓受压可能影响其生长发育相关的神经功能，如影响下肢运动发育等。女性患者若在妊娠期出现脊髓受压相关表现，需考虑肿瘤对妊娠和脊髓功能的双重影响。生活方式不良、有脊椎基础病的人群，脊髓受压风险相对较高，需密切关注自身神经功能变化。有脊椎手术史等病史的人群，脊髓受压可能是肿瘤复发等原因导致。
神经根受压表现：受压神经根支配区域会出现疼痛、麻木、无力等症状。例如，颈椎神经根受压可导致肩部、上肢相应神经根支配区域的疼痛、麻木；腰椎神经根受压可引起臀部、下肢相应神经根支配区域的疼痛、麻木等。不同年龄、性别患者神经根受压表现类似，但儿童患者可能因神经根较细，受压后症状出现相对较早且可能更严重。长期保持不良姿势人群，神经根受压风险增加，出现相关症状时需警惕脊椎肿瘤可能。有脊椎炎症等病史的人群，神经根受压可能与炎症波及神经根有关，但也不能排除脊椎肿瘤因素。
全身症状
消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。无论年龄、性别，若短期内体重明显下降，伴有全身无力，活动耐力降低，需考虑是否存在脊椎肿瘤等消耗性疾病。长期生活方式不健康，如饮食不均衡、缺乏运动等人群，本身体质相对较弱，若出现消瘦、乏力等全身症状，更应排查脊椎肿瘤。有慢性疾病病史的人群，其身体基础状况较差，出现消瘦、乏力等症状时需全面评估，包括脊椎肿瘤的可能性。
发热：部分脊椎肿瘤患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数患者可能出现高热。儿童患者发热时需特别注意与感染性疾病等鉴别，因其自身免疫系统相对不完善。女性在生理期等特殊时期，身体免疫力可能有波动，若出现发热伴脊椎相关症状，需综合分析。长期接触环境污染物等人群，身体抵抗力下降，容易出现发热等全身症状，需排查脊椎肿瘤。有免疫性疾病病史的人群，自身免疫功能异常，出现发热时要考虑多种可能病因，包括脊椎肿瘤。
